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年輕男子心梗死亡 醫生給心臟病人的痛心建議

文/孫正宇、李梅

諸航建議心臟病人,有些生命危險多留心就能避免,不要讓它發生在自己身上。(Shutterstock)

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心臟病人,很多死亡是可以避免的。紐約家庭科醫生諸航曾親歷一個令她無比惋惜的案例,至今難以忘記。

一個30歲出頭的男子,十多年前離開家,獨身來美國打拼。兩年前的一天晚上,他突然胃不舒服,去廁所嘔吐個不停。他沒有多想,以為自己只是吃壞肚子了,就老實休息了一個晚上。可第二天早上醒來,還是覺得難受,就去家附近的一個診所看醫生,想問點藥吃。醫生也以為他是嘔吐脫水了,就好心說:我給你轉到諸醫生的診所,她那兒能打點滴,給你輸個液,體力就恢復了。

諸航當時正在診所,瞧著男子走進來,腳步不穩、臉色蒼白、嘴唇發紫。心中當下警覺。男子連連說自己吐得難受,有點脫水。諸航卻說:「我得給你做個心電圖。」

諸航的預感沒錯,男子果然是急性心梗!男子嚇了一跳,沒想到這麼嚴重。

「你之前有過心臟病嗎?」諸航看著心電圖問。

「好幾年前裝過心臟支架。」男子低聲解釋,自己工作很忙,又沒有醫療保險,所以之後的幾年都沒有去看過醫生。

心電圖顯示,他的心肌梗塞還在當發作中。諸航立刻打了911叫救護車。然後馬上讓男子口服硝酸甘油,為他打開靜脈通道,立即輸液。

沒多久,救護車來了。救護人員趕到診所,聽說是心梗病人,立刻給他做了第二次心電圖。可是這次心電圖結果出來,卻發現心肌梗塞已經過去了。

「急性期已經過了!」救護人員說,現在看不出急性的症狀,不用送急診了。說完就收拾器具,打算離開。

心肌梗塞發生四個小時之後,心電圖就會顯示心臟瘢痕性變化,意味著已是「曾經的心肌梗塞」。而這個男子前一天晚上心臟就出了問題,時間拖了十幾個小時,此時已顯示不出急性狀況。

諸航曾在急診做過很長時間,看多了這類病人,她本能地覺得,這個病人一定要儘快送醫。於是她不顧救護員的百般不願,硬是堅持把男子推上救護車。

送走男子的時候,是中午12點多。結果,下午3點多,醫院突然來電告知,男子的心臟已經停止跳動,大面積心梗發作,只能靠體外循環維持。

一個年輕男子,短短三個小時內,生命就陷入危機!「若晚10分鐘送醫,就死在路上了⋯⋯」諸航說。

然而,由於病情多年積累和惡化,男子心臟已過度透支,再也沒有醒來,連趕來美國探望的父母也未能見上最後一面。老母親聽聞兒子離世的噩耗後,當場暈了過去。

「他這麼年輕,如果在知道自己有心臟病後,定期來檢查,原本不會出現心肌梗塞,原本可以活下來。」諸航心痛地說。她強調:有心臟病史的人,多關心自己一點,定期檢查病情,在問題出現時及時控制,才能避免給自己和家人都造成遺憾。

心臟病及時追蹤,挽回一命

諸航談到另一名50多歲的男性心臟病患者。這個男性在住院治療後回家療養。一次,諸航給他打電話,提醒他記得按時檢查。沒想到,這一檢查竟讓他免於生命危險。

當天該男性來時冒冷汗、虛弱、血壓降至90/70,諸航查看其出院記錄及用藥,發現他使用的藥物是高劑量的阿司匹林。直覺告訴她,這個病人可能是服藥不當,引發內出血。

她問:「你平時吃阿斯匹林,有注意要飯後吃嗎?有注意不能空腹嗎?」病人搖搖頭。

「你服用的阿斯匹林是高濃度,對胃有很強的腐蝕性,出院時醫生有告訴你服藥注意事項嗎?」病人又搖搖頭,說不記得了。

諸航馬上取其大便檢查,發現大便顏色發黑,潛血試驗呈陽性,疑似嚴重胃出血。她立即安排將男性送至醫院進一步檢查,醫院檢查發現病人血色素降到7以下,為急性胃出血,立即進行止血、輸血,才將病情穩住。

「不然的話,這個病人真的是命就沒了。」諸航心有餘悸地說。這就是為什麼對於重症病人,家庭醫生都會和醫院保持聯絡、定期電話提醒病人回診。她也指出,病人一定要遵循醫生的醫囑服藥,像這樣「稍微留心就能避免的危險」,不要讓它發生在自己身上。

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小檔案:諸航

家庭科醫師,諸航西醫內科家庭全科診所院長。

地址:878 60th St. 3FL, Brooklyn, NY 11220(布魯崙60街與9大道街角處)
電話:718-686-1100

責任編輯:李清風

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