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肺癌病人不要怕!醫師分享3大新療法

講述/蔣威廉(腫瘤科主治醫生)、李展輝(胸外科主任)

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近年來,肺癌是治療發展最快的癌症之一。那麼肺癌有哪些新的治療方法?

肺癌治療大體上包括手術、化療、放療、標靶治療、免疫治療。

治療肺癌前,先判斷種類、擴散程度

在開始治療前,首先外科醫生需要檢查病人罹患的是哪一類肺癌。肺癌分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」。非小細胞肺癌常見有肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌等。另外,醫生要確認癌細胞是局部的、還是已經擴散了,以及擴散的程度。

如果病人罹患的是小細胞肺癌,就通常是比較晚期了,很難通過手術割除。好在華人肺癌病患中超過80%是非小細胞肺癌。在非小細胞肺癌的初期,癌細胞沒有轉移,且身體好、心臟好、肺功能還可以的病人,可以通過手術切除腫瘤。但如果癌細胞轉移到其它地方,做手術可能就沒什麼用了,這時可以用化療、標靶治療等療法。

(完整影片)

肺癌3大新治療方法

● 機器人微創手術

機器人微創手術是很新的手術治療法。在微創手術出來之前,醫生是直接開刀,傷口很大,病人也很痛。但現在用微創手術治療,傷口很小,只需要1、2公分,就能把癌細胞拿出來。病人在醫院兩三天就能回家,一兩週後就可以工作了。

機器人手術可以提供3D清晰影像,醫生在做手術時可以看得很清楚,手術也做得更快,大大降低了病人流血、感染的風險。很多八九十歲的病人害怕開刀,微創手術對他們比較安全。

● 標靶治療

標靶治療是服用口服藥物,不需要住院,肺癌病人每天定時吃藥,一般每次吃一粒就可以。這種治療讓很多原本治不好的病人活了五年、十年,甚至最初發現已經擴散、有腦轉移的肺癌病人,存活率都很好。

標靶治療的副作用相對比較少。病人不會掉髮、免疫力不會降低。最常見的副作用是皮膚長疹、拉肚子、胃不舒服、血壓升高等問題。但大部分副作用都能受控制,並且一個月以後會慢慢減少。

目前的標靶藥物已經有第四代了。從前的一二代標靶藥,對於腦轉移的肺癌功效不是很好;第三代開始,標靶藥能到達腦部,可以控制腦轉移問題;長時間服藥後,病人的基因會有變化,這時就要轉用第四代標靶藥,才能控制基因改變的細胞。

標靶藥雖然很有效,但也有一部分人在使用三五年後可能有抗藥性。目前雖然有新的標靶藥在研發中,但很多病人可以轉用免疫療法。

● 免疫治療

肺癌的免疫療法是以掛瓶點滴的方式進行,大概三、四星期做一次。免疫治療的功效也很好,不需要擔心掉頭髮,因為患者是靠身體免疫細胞對抗癌細胞,所以免疫力更不會降低。免疫療法也有第一代、第二代,研究人員不斷在研究功效更好、副作用更小的藥物。

現在醫學界在不斷研發新藥,甚至每兩三個星期就有新藥出來,再過兩三年可能會有更突破性的研究出來,所以病人一定要持有希望,不要擔憂。(看完整直播:不吸菸也得肺癌?這個風險因子一定要知道

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責任編輯:李清風

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