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致面癱、損聽力 這種耳部「腫瘤」要小心

文/韓慧林

中耳膽脂瘤其實並不是腫瘤,但需及時治療,避免影響聽覺或導致面癱。(Shutterstock)

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年輕女孩李琳(化名)從紐約一所大學畢業,不久就找到自己喜歡的工作。像所有進入職場的新人一樣,李琳努力工作,最近她還要參加一個專業資格考試,以準備在職業生涯上再上一個台階。

李琳的同事們大概都想不到——這位容貌俏麗、聽答自如的東方女孩曾因為耳部膽脂瘤聽力問題動過兩次頭部手術,甚至還遭遇面癱的風險。

耳部長「腫瘤」 年輕女孩險些面癱

11歲和家人一起外出旅行時,家人發覺李琳的聽力出現問題。李琳回憶說:「因為我不小心把他們鎖在房間外,自己睡著了。後來聽他們說,當時怎麼大聲敲門,我都聽不到。」

李琳的父母帶女兒四處求醫,最後確診為「中耳膽脂瘤」。

中耳膽脂瘤(簡稱為膽脂瘤),是中耳內皮膚、角質積聚形成的腫塊。因為這些角質有類似珍珠的光澤,所以又稱為珍珠瘤。膽脂瘤嚴重時會影響聽覺,並導致面部神經受損。

醫生告訴李琳父母,膽脂瘤必須動手術才能治療。於是,李琳13歲時做了第一次膽脂瘤手術,當時手術是在右耳。

「術後,半邊臉就『面癱』了。」她說。

治療膽脂瘤必需儘可能徹底清理所有腫瘤組織,但「面癱」卻是膽脂瘤手術後難以完全避免的風險,因為面神經位置離中耳鼓室很近,不僅膽脂瘤的過度生長可影響面神經,手術中也可能損傷面神經。因此術後,病人很可能出現臨時性,甚至永久性的面癱現象。

幸運的是,李琳的面癱是臨時性的,經過一個月休養和針灸治療,她恢復了正常的面容。

隨家人移民美國後,20歲出頭的李琳又做了第二次膽脂瘤手術,這次的手術在左耳,她需要決定是否要在手術中安裝人工聽小骨,來恢復聽力,當時醫生告訴她,安裝聽小骨後也可能發生面癱。

有了第一次手術的經歷,她和家人最終決定不冒險。

「畢竟對女孩子來說,臉(比聽力)更重要啦。」李琳笑著說。

膽脂瘤不是惡性腫瘤,但如果手術沒有清理乾淨會很容易復發,需要再次手術清理。幸運的李琳第二次手術也很成功,沒有多次手術清理。但對需要上學、工作的她來說,聽力仍然是一個大問題。

膽脂瘤導致的聽力受損,較容易矯正

耳通聽力中心的助聽器專家李孔耀說,李琳屬於重度傳導性聽力損傷。膽脂瘤、中耳硬化症、外耳或中耳發育畸形等都是造成傳導性聽力損傷的病因,很多人在手術後需要配戴助聽器矯正聽力。但相比老年人的神經性聽力損傷,傳導性聽力損傷較容易通過助聽器加以矯正。

李琳的聽覺神經是完好的,問題出在聲音的「傳導系統」。幾年前當李琳第一次來看診時,李孔耀就相信只要戴上助聽器,她就會擁有和普通人一般的聽力,「會聽得非常清楚。」李孔耀說。

雖然膽脂瘤所導致的聽力受損很容易矯正,但是患者的聽力水平容易因為環境變化出現不穩現象。李孔耀舉例,如感冒或對花粉過敏引起鼻塞時,會影響聲音傳導,暫時影響聽力,因此給傳導性聽力損失患者配戴助聽器時,需要讓患者對助聽器音量擁有更多自主調控的空間。

李琳配戴的是外觀不太顯眼的微型耳背型助聽器。矯正後的聽力效果正如李孔耀所預期的——無論接聽電話、公司開會,還是學校裡的課堂討論,她都能應對自如。

下班回到家後,李琳喜歡把助聽器摘下來,「想讓我的耳朵休息一下」,她說。

膽脂瘤如何預防?

膽脂瘤很少見,也並非真正的腫瘤,但隨著時間的推移,膽脂瘤會逐漸增大,導致多種併發症。

生活中最常見的膽脂瘤,是中耳反復感染引起的。所以如果出現耳部感染,應該儘早治療,避免發展為膽脂瘤。先天性的膽脂瘤無法預防,父母應當提早辨識症狀,及時治療。

膽脂瘤的常見症狀如下:

1. 耳朵排出難聞的液體
2. 耳朵產生壓力和不適
3. 耳內或耳朵後方疼痛
4. 聽力下降
5. 眩暈
6. 面部肌肉麻痺

膽脂瘤目前尚沒有藥物治療方法,手術是唯一可能徹底去除膽脂瘤的方法,它所造成的聽力損失則可以經由人工聽小骨重建、助聽器技術等加以矯正。

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責任編輯:李清風

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