胃或十二指腸病的表現是「胃痛」。胃痛，大致上指的是心窩以下肚臍以上的疼痛，中醫叫心下痛或胃脘痛。胃痛的表現形式，有可能是胃痛、胃脹、燒心等。
以前，在還沒有大量使用腸胃內視鏡直接看病的時代，許多醫生以痛的表現來分析胃痛屬於胃或十二指腸的病情。多數的胃潰瘍表現是「餓痛飽痛」，多數的十二指腸潰瘍表現症狀是「餓痛飽脹」。
一胃痛就吞藥，容易對身體造成傷害
在西醫看來，胃痛的原因最常見的是這三種：胃食道逆流、潰瘍性和非潰瘍性的消化不良。根據這幾個胃痛的原因，大部分西醫師是使用止痛劑、制酸劑、胃壁包覆劑、神經阻斷劑、胃酸分泌腺的阻斷劑、助消化劑⋯⋯等等來解除症狀。
這當中，最表面的治法就是用止痛劑。雖然痛是止了，可造成疼痛的病因卻完全沒有照顧到，任其發展。也有醫師認為就是胃酸過多，使用鹼性的小蘇打或制酸劑等以中和那個強酸性，而達到止痛的目的。但生理學的實驗卻發現，它們可能引起胃的「生理性反彈」，分泌更大量的胃酸，形成了得不償失的後果。
也有比較高桿一點的治療法，利用「鋁製劑」包覆胃壁，令胃酸不至於損傷胃壁；或使用神經阻斷劑，阻斷造成胃液分泌的神經原因；或利用胃酸分泌腺體阻斷劑，令分泌胃酸的腺體減少胃酸的產生；有的時候，還用神經肌肉抑制劑，令胃的肌肉不收縮，就不產生疼痛。近代又發現了寄生於幽門的桿菌和螺旋菌，就用抗生素去殺滅細菌，有時也能將胃痛改善。然而，這些化學藥劑都可能或多或少傷害身體。
還有一些更抓得住胃痛實質的，認為吃進的食物不能盡快消化而容易產氣而脹痛，所以用酵素，例如牛胃抽取物、益生菌、酸奶等幫助消化，這些可以改善胃痛，而且比較不傷身體。
中醫看胃痛的原因
以前的中醫，並沒有現在這種解剖學和生理學。關於胃痛，在賁門附近的痛，就叫做「心下痛」；在肚臍的痛，就叫做「繞臍痛」；在腹部的稍側面部分就是「肝氣鬱」；有的時候叫它「腹滿寒疝」、有的時候叫它「心下痞」⋯⋯
中醫眼中的胃痛，是什麼原因導致？看它的叫法就已經清楚了。寒疝就是由於「寒」而形成、腹滿就是胃中有太多的氣、痞就是由於胃的肌肉極度痙攣而硬痛。
胃痛時，按3個穴位能改善
中醫的治病方法，可以治標也可以治本，不同的方式可以在不同的情況下運用。針灸也是一樣。
治標，就是立即的解痛。
有三個治胃痛的穴位：足三里穴、公孫穴、內關穴。胃痛屬於足陽明胃經，所以可以用足三里穴直接止痛，大部分的情況也能收到治本的效果。如果在賁門疼痛，就可以用衝脈的會穴公孫穴、陰維脈的會穴內關穴治療，因為它們可以治療胃、心、胸的所有病，就算不知道究竟是心臟或胃的病，只要是發生在賁門附近和心臟部位，都可以用它解除疼痛；再加上足三里穴的刺激，幾乎都能治好，可能以後就不再發生這種病痛。
但一個不會針灸醫術的人，怎麼辦？按摩穴道呀！以上這三個穴位，按摩的時候是沒有什麼危險性的。疼痛時按摩它們，可以緩解病情，平時按摩它們也可以治好病情。並沒有多少次或按多久的問題。
穴位位置如下：
足三里穴：膝眼下三吋，約四橫指的距離，有一凹溝處。
公孫穴：大腳趾本節向後一吋，內踝前凹陷中；也就是腳內側第一跖骨基底部的前下方。
內關穴：手放於桌面，手掌向上，內關穴就在兩筋之間，從手腕橫紋正中往手肘方向二吋、約三橫指距離處。
如果知道這個人的胃痛本質，是由於精神緊張發怒等等方面引起的，中醫在理論上的認識，就是肝氣盛，那就依照緊張發怒等病的根本來按摩治療，例如按摩太衝穴、陽陵泉穴等等；如果知道胃痛是心因性的，也就是由於心理因素而發生的，可以按摩神門、三陰交等穴，更能解決根本的胃痛問題。
2個健脾養胃的藥膳
常常胃痛的人，應該少吃冰冷食物、辛辣食物、甜食、不易消化的食物等等。
推薦兩個健脾養胃的藥膳：
● 蓮子豬肚湯（胃寒）
做法：蓮子大約1兩，豬肚1個，少許胡椒，煮湯食用。
蓮子能健脾、胡椒溫胃，豬肚就是豬的胃，以形補形。胃寒的人吃這個藥膳，有溫暖的效果。
● 山楂麥芽粥（消化不良、胃脹）
做法：山楂15克，麥芽15克，粳米100克，煮粥食用。
山楂消肉食積，麥芽消榖積，粳米煮粥健脾。合在一起煮粥吃，能健脾開胃、消食化積，對消化不良所致胃腹脹滿、食慾不振有幫助。
經常胃痛的人，平時如何保養？
中醫講求的是「不治已病治未病」，曾經發生胃痛的人或者有可能將要發生胃痛的人，在沒有疼痛之前就應該調適到根本不發生這個病痛。
平時的保養應該是最為重要的。那麼，怎樣保養呢？
胃痛，常常不只是胃本身的問題。胃酸，引起胃平滑肌收縮，平滑肌收縮過度就是胃痙攣，就感覺疼痛。胃壁細胞分泌胃酸受神經的影響、以致於胃平滑肌痙攣收縮⋯⋯其實它們都和精神神經有關。精神上的平和，是最佳狀態。它雖然不是直接緩解胃痛，可它卻在胃酸分泌當中扮演很重要的角色。情緒和精神平和，胃酸會正常量的分泌。胃酸分泌太多，容易引發十二指腸潰瘍；胃酸分泌太少，容易引致胃潰瘍。
寒熱調適、五味調適、七情不過度、節制嗜欲⋯⋯，就是《黃帝內經素問·上古天真論》所云的「虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」。
儘量選擇自然的食物，適合於自己腸胃消化的食物。現代醫生或營養師所強調的營養，不一定是每個人都適合的。
臨床上，常常見到聽從營養師建議後，為了多得到一點蛋白質營養，喝過多的牛奶或高蛋白營養素或氨素、吃過多的乳酪、堅果、牛肉的病人，腸胃撐到鼓脹而疼痛不能忍的。他們在改變飲食習慣之後，反而狀況改善了。另外提一下，筆者曾經看到病人因為多吃了鈣和維他命D補充劑，全身顫抖和骨質疏鬆了的。
什麼情況下的胃痛，需要看醫師？
當使用各種方法，包括飲食、按摩、情緒調適都不能奏效的時候，那可能並非自己能力可以治療的，當然需要看醫師。
大部分中醫師看診時，會用四診合參的方式，找出病的形成原因。在病因方面，可能分析它由於六氣當中的寒氣所致？濕氣所致？也會分析它是由於七情的怒氣所致？憂思所致？悲傷所致？或者是由於飲食不潔、飲食過多過少所致？從這外因天氣、內因情緒、不內外因非天氣非情緒等病因分析而得出結論，治療起來就真的能夠標本兼治，最後能把病治好。
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責任編輯：李清風◇
