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愛因斯坦因它離世 腹主動脈瘤多無症狀 2類人早檢查

講述/蒲慶華(瑪摩利醫院血管外科醫師) 柯弦整理

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愛因斯坦在69歲那年,經常上腹疼痛、嘔吐,每次發作持續兩三天。醫師為他檢查後,才發現他患了腹主動脈瘤。當時,愛因斯坦腹中的瘤已經有葡萄柚大小,著名腸胃科醫師魯道夫·尼森給他做了手術,控制病情。但因為當時醫療技術有限,7年後,愛因斯坦還是因動脈瘤破裂而離世。

很多不明原因的突然離世案例,可能和腹主動脈瘤有關。腹主動脈瘤在65歲以上華人中比較常見,它通常沒有症狀,但一旦破裂,卻有90%的死亡率。

腹主動脈瘤多無症狀 腹痛背痛或是破裂前兆

腹主動脈瘤,是指主動脈下半段腫大。主動脈是人體當中最大的動脈,因為它在體內較深的位置,所以大多數腹主動脈瘤不會表現出症狀。等到症狀出現的時候,就比較危險了。

當出現腹痛、背痛時,就可能是腹主動脈瘤破裂的前兆。所以我們不建議靠症狀來識別腹主動脈瘤,最好是做檢查。

當出現腹痛、背痛時,就可能是腹主動脈瘤破裂的前兆。(Shutterstock/大紀元製圖)

2類人是高風險群體 應及早檢查

有以下情況的人,屬於腹主動脈瘤的高風險人群:

1. 65歲以上、抽菸。

2. 有家族史。比如家中兄弟姐妹、父母等親屬曾患有腹主動脈瘤,或者不明原因突然過世。

這些高風險人群,最好及早做檢查。有家族史的人,可能需要提前檢查。比如家人在65歲之前就罹患了動脈瘤,那麼在家人發病年齡之前的5~10年,就應該去做檢查。大約95%以上的腹主動脈瘤都能通過超聲波診斷出來。

腹主動脈瘤未必需要立刻治療

不是所有的腹主動脈瘤都需要修補。動脈瘤長得越大, 破裂的機率就越大。但少於5公分的腹主動脈瘤,破裂的機會非常小。所以我們一般主張在這個時候做保守治療。主要是控制血壓和心率。同時也需要做追蹤檢查(隨訪),比如有4.5公分腹主動脈瘤的病患,一般要每年做一個超聲波檢查。

做到4點 預防、延緩腹主動脈瘤進展

腹主動脈瘤實際上就是動脈硬化的表現。年長的人都會有動脈硬化,只是程度不同;抽菸則會加速動脈硬化的過程;高血脂也會造成動脈硬化。

預防或延緩腹主動脈瘤的發展,要注意如下幾點:

1. 一定要戒菸。抽菸是造成腹主動脈瘤增大的最主要原因。

2. 控制血壓。血壓越高,腹主動脈瘤長得越快,破裂機率越高。

3. 適度運動。建議每天快走30分鐘以上,走3個mile(約4.8公里)。運動時達到身體微微出汗的程度就可以了。上了年紀的人,不要做快跑或過強的體力運動,否則反而易傷身體。

4. 增加蔬菜的攝入,預防高血脂。如果有高血脂,可以通過飲食和吃藥控制。

患有腹主動脈瘤的病人,往往心理負擔都很重,擔心動脈瘤會破裂。其實,低於5公分的腹主動脈瘤,破裂的機率非常小。而且,如今腹主動脈瘤的治療方法非常先進,超過5公分的腹主動脈瘤,可以通過微創的方法治療,只需切開很小的切口,然後安裝一個支架來修補,第二天多數病人都可以出院,所以病人不必有太多擔憂。

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責任編輯:茉莉

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