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多年失眠之苦(下)

失眠症中醫治療:經典醫案

中醫治療脂肪肝,必須從肝膽、脾胃等臟腑系統同時調整。(Shutterstock)
失眠症,臨床上最常見的為情志刺激,情志為病, 無不傷肝。臨床驗證從肝辯治者頗多, 且收效良好。(Shutterstock)
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文/圖:黎定容醫師(溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所著名中醫師)

每當夜深人靜時,不知有多少人在數羊,在數數,卻仍然無法安然入睡。有人安眠藥的劑量已服到快中毒的劑量,仍是徹夜不眠。失眠的痛苦,唯有經歷過的人才會明白個中滋味。

失眠一症,病因繁多,臨床上最常見的為情志刺激,「志致病,肝鬱為首」,情志為病, 無不傷肝。肝氣鬱結,以致形成「 氣 」 、「 血 」 、「 痰 」 、「 火 」 等,擾亂神明,魂不安藏,病發不寐。 白天人的氣和血營養五臟六 腑,心、肝、脾、肺、腎、大 腸、小腸,三焦; 晚上一部分的氣和血營養全身的器官,一部分的氣和血歸藏於肝。 臨床驗證從肝辯治者頗多, 且收效良好。

每當夜深人靜時,不知有多少人仍然無法入睡。有人安眠藥已服到快中毒的劑量,仍是徹夜不眠。

經典醫案(治療失眠)

楊小姐,39 歲,因突遇人 生變故,母親離逝,導致日夜鬱鬱不安,夜夜難眠,身體每況愈下,無法堅持每天的工作,不得不把工作辭了一半,由全職改為兼職。

患者自述每天下班後,身體感覺疲勞不堪,眼睛乾澀睜不開,腰腿酸軟無力,肩周連五指麻痛。從病症上看,楊小姐屬於氣血不足,我給她開了一個月的中藥粉。有一天,她來診所說,感覺好很多,不但人精神了,腰部酸痛的感覺也消失了,已經能夠集中精力,記憶力恢復。為鞏固療效,我給她開了第二個月的中藥粉,現已痊癒。

在經歷了多年的失眠之苦, 楊小姐終於能安心入眠,令她開心不已:「多謝大紀元報紙,我在報紙上看到黎醫生的廣告,心想試試看,因為我試過看了不少中西醫生,始終無法改善身體的不適。多年因為工作壓力大, 無法有好的睡眠,長期下來影響了身體。看了黎醫生一個多月, 吃了「 開心藥 」,加上醫生細心的照顧,身體越來越好,以前時常腰酸、疲勞,在治療過程中感覺這些症狀逐漸消失了,很感謝黎醫生的幫忙,現在晚上可以入 睡,心情也變得開朗許多,重新恢復了健康,感恩!——患者楊小慧」

失眠症分型治療

治療失眠應分型醫治,大致分為以下 8 種:肝郁氣滯型、陰虛燥熱神魂不安型、氣滯血瘀型、氣痰郁阻型、肝火熾盛型、 樞失轉運陽不交陰型、肝血不足血不涵魂型、氣陽不足、魂不守舍型。 上期已介紹了肝郁氣滯型、 陰虛燥熱神魂不安型、氣滯血瘀型和氣痰郁阻型4種類型的分型治療,本期介紹另外4種失眠類型的中醫治療:

(1)肝火熾盛型

肝為剛髒內寄相火,素體陽熱過盛,相火亦旺,或五志過極,日久化火:或感受六淫

(風、寒、暑、濕、燥、火)之 邪,郁久化火,或恣食肥甘,嗜酒過度,日久積熱,火熱蘊結肝經,肝熱熾盛,沖擾神魂,魂不為捨,則病不寐。 本證主要臨床表現為:失眠多夢,煩躁易怒,口乾口苦,頭痛眩暈,耳鳴目赤,或脅肋灼 痛,小便赤,大便秘結,舌紅苔 黃,脈弦滑數。

  • 治法: 清肝下火,以安神志
  • 方劑: 清肝安神湯

(2)樞失轉運 陽不交陰型

肝膽互為表裡,肝膽並連, 在病理上若肝疏洩功能失常會影響肝的功能,反之膽的功能失常亦影響肝的疏洩功能,故肝膽往往同病,膽主少陽,肝為氣血之樞,「 樞 」可司表裡之開合,任氣機之出入,主氣血之升降, 掌陰陽之運轉。若邪中少陽,氣血樞轉紊亂,陰陽失調,入夜陽氣應由動而靜入陰,反而陽不入 靜( 陽不交陰 )而致不寐。或患者常負疾苦,思則氣結,肝失疏洩,則氣機升降失常,氣血運行紊亂,表裡開合無度,邪蕩於陰陽之間,樞失運轉,陽不交陰。本證主要臨床表現為:失眠易怒、煩躁不安、胸肋悶痛、耳鳴目眩、口苦欲嘔、舌苔白脈 弦。

  • 治法: 和解少陽,疏通樞機
  • 方用: 小柴胡湯加減治療

(3)肝血不足血不涵魂型

人臥血為肝,魂亦隨之歸於肝,潛藏涵養於血中。若年老正虛或素稟肝血不足,或久病失血,肝血虧損,血虧氣鬱,夜臥則血難歸肝,魂不歸藏,而病寐。 本證主要臨床表現為: 不寐多夢,頭暈目眩或終日睏倦而難入眠,心悸健忘,神疲乏力,面色少華,或肢麻筋縮,爪甲不華,婦人月經閉止,或少腹疼痛,舌質淡脈細澀。

  • 治法: 補肝養血,疏郁安神
  • 方劑: 養血安魂湯加減治療

(4)氣陽不足 魂不守舍型

肝氣可稱為肝的精氣,肝陽是肝的陽氣。肝的陽氣功能有升發疏散的功能,若因久病肝的陽氣虛衰或年老體衰,肝的陽氣不足,或疏洩太過,損傷肝的陽氣,或素體稟賦不足,肝的陽氣虛弱,其升發疏洩載輪不足,功能減弱,以致氣血郁滯,夜臥魂不能至肝而病不寐。本證主要臨床表現為: 失眠多夢,不耐疲勞,頭昏且重,肢倦畏寒或筋脈攣縮乏力,腰膝小腹冷痛,四肢厥逆,舌暗淡苔白滑,脈虛或沉細。

治法: 溫運升發,補肝魂

方劑: 補肝安魂湯加減治療(完)

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黎定容,溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所著名中醫師。

 黎定容醫師:中醫世家 五代傳人

黎定容是加拿大卑省省註冊中藥師,出身中醫世家,是黎氏中醫第五代傳人,父母均為民國時期中央考試院註冊中醫師,叔伯黎尚權生前是德國海德堡大學醫學博士,在德國柏林大學擔任醫科教授。

黎醫師自幼受父母影響,耳濡目染,她的童年大部分是在黎家開設的中藥館度過的,從12歲起黎醫師便跟隨父母學習中藥學,放學回家幫助父母炒藥材、磨藥粉成為經常要做的功課,大約20歲起她開始系統學習配製中藥。黎醫師介紹說,家中祖輩承傳下來的很多藥方可以藥到病除。

黎定容於70年代移民加拿大,繼續從事中醫行業,積累了數十年的臨床經驗,為提高醫術,期間曾多次回國拜名醫學習。

黎醫師現已近80歲,然精力充沛,苦心研究各種疑難病症的治療,每天的睡眠只有5、6個小時,研讀醫書、做筆記是黎醫師多來不變的習慣。

黎醫師說,「我們中醫師粗茶淡飯即可,但醫術要不停地學,每看到一種好的藥方,我都會去研究。」真可謂衣食知足,學無止境。

黎定容醫師中醫診所(溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所):
地址:107 – 180 Keefer St., Vancouver(溫哥華奇化街 180 號,華埠廣場富大酒家樓下)
電話:1-778-858-3683

黎定容,加拿大卑省省註冊中藥師,出身中醫世家,是黎氏中醫第五代傳人。

責任編輯:丹軒

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