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眩暈症的中醫治療

眩是眼花,暈是頭暈,二者常同時並見,故稱為「 眩暈 」,此病輕者閉目即可,重者如坐舟車,旋轉不定,不能站立。(Fotolia)

眩是眼花,暈是頭暈,二者常同時並見,故稱為「 眩暈 」,此病輕者閉目即可,重者如坐舟車,旋轉不定,不能站立。(Fotolia)

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文/圖:黎定容醫師(溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所著名中醫師)

中醫學說,「諸風掉眩,皆屬於肝。」意指一 般的內風疾患,出現頭目昏花,肢體動搖等。

眩是眼花,暈是頭暈,二者常同時並見,故稱為「 眩暈 」,此病輕者閉目即可,重者如坐舟車,旋轉不定,不能站立,常伴有噁心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等症。此病 可見於西醫的美尼爾綜合症、內耳性眩暈、胸動脈硬化、迷路炎、高血壓、貧血、中毒性眩暈,頭腦外傷性眩暈及神經衰弱、神經官能症等。

中醫學說,「諸風掉眩,皆屬於肝。」意指一 般的內風疾患,出現頭目昏花,肢體動搖等。

 

眩暈是臨床上常見的病症,好發於中老年,病情有輕、有重,其發病機理雖較複雜,但歸納起來,不外風、火、痰、虛四個方面。臨床中以虛證或本虛標實為多見。其治療原則,採取急則治標,緩則治本,或標本兼治。 急者多偏實,可選用熄風、潛陽、清火、化痰、活血化瘀等法;緩則多偏虛,當用益氣、養血、補肝、滋陰、助陽、健脾等法,以其治本或標本兼治。臨床用藥應靈機圓活,隨症加減,才能左右逢源,藥到病除。

 痰濁中阻眩暈

醫案: 王先生,體胖,嗜酒,眩暈,頭重如蒙十餘日,胸悶噁心、嘔吐頻作、涎痰甚多,兼有耳鳴重聽,食少多寐,苔白膩微黃,脈濡滑,此乃痰濁中阻、清陽不升、濁陰不降、脾陽不振、氣機不利所致。

治法: 燥溫化痰,健脾和胃

方劑: 溫膽湯合半夏、白朮、天麻湯加減治療症見虛煩不寐、胸悶、口苦,嘔白涎, 用於神經官能症患者,屬於痰熱上擾,出現眩暈心悸、失眠等症。 患者服用八劑後痊癒。

肝陽上亢眩暈

醫案: 李小姐,32 歲體瘦症見眩暈耳鳴,頭痛且脹,急躁易怒,少寐多夢,每因惱怒到頭昏,頭痛加重,口苦腰酸、膝軟,月經先期、舌苔紅,苔黃脈弦,血壓 123/95mmHg,此為肝腎素虧,情志不舒,氣鬱化火,更耗肝陰,風火相煽,上擾清空,內憂心神所致。

治法: 平肝潛陰,滋養肝腎

方劑: 天鉤、杜牛、六草湯加減治療 患者服三劑後頭昏、頭痛大減,血壓降至 118/89mmHg,繼服四劑,諸症消除,血壓穩定正常,繼以柴芍六君加減四劑,善其後。

 氣血虧虛眩暈

醫案:劉女士, 49 歲,婦女更年期,月經量多不止已月餘,服調經止血藥後, 經停止血而見頭暈甚,症見頭暈眼花,動則加劇,不能行走,面蒼白,唇甲不華,發色不澤,心悸少寐,神疲懶言,食少納差,舌質淡,脈細弱,此乃失血後體虛,氣血不足,腦失所養,血不養心,脾失健運所致。

治法: 補益氣血,健運脾胃

方劑: 歸脾湯加減治療患者服四劑後諸症減輕,已能行走,後繼調理,用草頭藥粉: 當歸、白芍、熟地、 阿膠、益母草等調理而痊癒。

 腎陽虛眩暈

醫案: 陳先生,62 歲,體胖,眩暈已月餘,服中西藥效果甚微,症見眩暈耳鳴。症狀多源自肝的病變。

腰膝軟無力,精神萎靡不振,行走則振振搖動,欲跌,形寒肢冷,雙下肢浮腫,舌質淡,邊有齒痕,脈沉細無力,此乃腎陽虛衰,陽虛水泛,清陽不升,濁陰不降,陰寒水濕之邪上擾清空所致。

治法: 真武湯加味患者服三劑後顯效,頭暈耳鳴已除,雙下肢腫消,恢復至正常狀態。效不更方,繼服二劑,精神好轉,四肢轉溫,又以濟生腎氣丸加減治療而痊癒 。

瘀血眩暈

醫案: 郭先生,38 歲,因車禍頭部撞傷後,經常頭部昏痛,記憶減退,行走不穩 一年有餘,近日來頭昏痛加劇,夜不能寐,行則倒僕。 症見頭昏眼花,視物不清,頭頂痛甚, 健忘,失眠多夢,舌質瘀紫,脈沉澀,此乃損傷後氣血運行不暢,氣血瘀滯巔頂,腦失濡養所致。

治法: 活血化瘀,通絡開竅方劑:通竅活血湯加味服二劑頭暈痛症狀若失,已能行走,繼服二劑,餘症大減,唯視物不清未見好轉,後以杞菊地黃湯加減治療,服十餘劑而痊癒。

經典醫案

記憶中,一年多前一位以前的患者帶著他的太太,到我診所求醫,這位先生說,太 太睡覺時頭暈的厲害,已有兩個月,動則加劇,不能行走。見到李太太時,看到她臉色 有些蒼白,患者自述心悸少寐,神疲懶言,食慾減退,按脈細弱,舌質淡,臨床上無痰不作弦,加上氣血不足,腦失所養,血不養心,脾失健運所致。根據中醫理論,一個人氣血旺盛,可以促進血液的循環,相反人體本身氣血虛弱,就是人體個別器官,心、肝、脾、肺、腎、大腸、小腸等活動能力的衰退,所以表現出來的都是體力衰弱,講話沒有力氣,四肢無力,疲乏睏倦。 開藥方三劑,用二陳湯加減治療,內加紅參、天麻、白朮等大補氣血,健運脾胃。

紅參為人工栽培,採集後經過蒸制而成,呈褐紅色或暗紅色,所以叫紅參。它有補氣安神,生津止渴等功效,能治療虛脫,脈搏微弱,冷汗自出,氣虛將脫的病患,又 可適用於體力衰弱,食慾不振,便溏洩瀉等氣虛的症狀,紅參帶有一些熱性,因此熱性病患者不宜使用。白朮有補氣健脾,利尿化濕等功效,適 用於氣虛衰弱,消化力弱,食慾減退,慢性腹瀉等症,白朮帶一些燥性,如有口乾唇 燥,津液缺乏的現象,不宜服用。天麻有平肝熄風等功效,適用於頭暈頭 痛等症狀。

李太太複診時說,服用第一劑藥後,暈眩的症狀已消失大半,三劑藥後,還有一點頭暈症狀。隨後續服五劑,精神大為好轉,頭已不暈,看起來已神采奕奕。為進一步調理身體,給她開了一個月的草頭藥粉,每天早晚服用,每次 10 克,加少許蜂蜜開水沖 服。一年多過去了,頭暈頭痛一直沒有復發。近日,她準備到香港旅行,便開了滋補湯: 天麻、黃芪、紅參、蓮子肉、百合、龍眼肉,煲雞湯飲,每周煲一次,屬預防和緩解頭暈的上好湯品。◇

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黎定容,温哥华金杏堂中医针灸按摩诊所著名中医师,
黎定容,温哥华金杏堂中医针灸按摩诊所著名中医师。

黎定容醫師:中醫世家 五代傳人

黎定容是加拿大卑省省註冊中藥師,出身中醫世家,是黎氏中醫第五代傳人,父母均為民國時期中央考試院註冊中醫師,叔伯黎尚權生前是德國海德堡大學醫學博士,在德國柏林大學擔任醫科教授。

 黎醫師自幼受父母影響,耳濡目染,她的童年大部分是在黎家開設的中藥館度過的,從12歲起黎醫師便跟隨父母學習中藥學,放學回家幫助父母炒藥材、磨藥粉成為經常要做的功課,大約20歲起她開始系統學習配製中藥。黎醫師介紹說,家中祖輩承傳下來的很多藥方可以藥到病除。

黎定容於70年代移民加拿大,繼續從事中醫行業,積累了數十年的臨床經驗,為提高醫術,期間曾多次回國拜名醫學習。

黎醫師現已近80歲,然精力充沛,苦心研究各種疑難病症的治療,每天的睡眠只有5、6個小時,研讀醫書、做筆記是黎醫師多來不變的習慣。

黎醫師說,「我們中醫師粗茶淡飯即可,但醫術要不停地學,每看到一種好的藥方,我都會去研究。」真可謂衣食知足,學無止境。

黎定容醫師中醫診所(溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所):
地址:107 – 180 Keefer St., Vancouver(溫哥華奇化街 180 號,華埠廣場富大酒家樓下)
電話:1-778-858-3683

黎定容,温哥华金杏堂中医针灸按摩诊所著名中医师,五代祖传,被当地病人称为再世华佗。
黎定容,温哥华金杏堂中医针灸按摩诊所著名中医师,五代祖传,被当地病人称为再世华佗。

責任編輯:丹軒

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