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小孩5歲還尿床有原因!7個方法改善夜遺尿

文/黃彥鈜(幸福兒科診所院長)

小孩長大了還會尿床,是夜遺尿現象,如何治療?(Shutterstock)

小孩長大了還會尿床,是夜遺尿現象,如何治療?(Shutterstock)

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「黃醫生,我的小孩已經5歲了,為何還會經常尿床呢?」 這樣的問題,相信困擾了許多家長。孩子夜晚為何會尿床?兒童到了5歲以上還尿床,就是「夜遺尿」的症狀。

5歲以上兒童尿床夜遺尿

一般幼兒10~18個月左右便可以培訓自覺性的排尿,4歲左右的幼兒一天會排尿4~6次,而且白天大都可以很好的控制排尿。而控制夜晚的排尿則會延遲到約5~7歲,所以5歲以下的幼兒夜間無意識的尿床,是正常的生理現象。

而5歲或以上的兒童夜間間斷性不自覺的排尿,便是夜遺尿,又稱遺尿症,即是俗稱的尿床。

80%有夜遺尿的孩子自出生起,夜晚沒有斷過使用尿片,稱之為原發性遺尿症。而少數的孩子則是已經斷了夜晚的尿片、晚上沒有尿床6個月以上,突然又開始尿床,則稱為繼發性遺尿症。

孩子夜遺尿的原因

大部分的兒童由於睡眠太深,而無法感覺到膀胱膨脹而立即醒來去尿尿。

另外遺傳因素,如父母或兄弟姐妹有夜遺尿者,也會增加孩子夜遺尿的機率。

還有許多心理因素,如焦慮、孤獨、失去家長的愛,也是造成繼發性遺尿症的普遍因素。例如,孩子來到新學校、家裡剛出生了小弟弟或妹妹或父母離婚等。

比較少見的病理性因素還有神經系統疾病,癲癇症、腎臟和尿道結構異常、長期便祕、尿道炎等等。

7個方法 改善兒童夜遺尿

首先,家長須排除孩子是以上病理性因素引起的遺尿症,觀察孩子除夜晚尿床外,是否還有其它症狀,如小便疼痛、便祕、發燒等症狀。有任何疑問可以詢問醫生。

如果只是單純的原發性遺尿症,會隨年齡的增長而大幅度減少,據統計,大約16%的兒童在5歲時有夜遺尿,10歲時夜遺尿機率降為5%,超過15歲夜遺尿的青少年只有1%~2%。可見其自癒率很高。

如果孩子有繼發性遺尿症,家長應找出讓孩子最近感到焦慮壓力的原因,然後慢慢的安慰及輔導。有許多繼發性遺尿症沒有特別原因,但痊癒的機率依然很高。一般可以先觀察3~6個月。

家長可以採取一些措施幫助孩子治癒遺尿症,但首先,家長需要理解,尿床不是孩子的錯或故意行為,所以不要因此事責備孩子,這樣只會讓孩子更緊張焦慮。

1. 正面鼓勵孩子。在孩子沒有尿床的時候,給孩子適當的獎勵,最好把它記錄在一個孩子可以看得到的日曆表上,讓孩子可以看到自己的進步。

2. 提醒孩子在白天時去尿尿最少4~7次,最後一次必須在睡前把尿排乾淨。如果孩子夜晚突然醒過來,家長應該立刻帶孩子去排尿。

3. 儘量在白天和中午的時間多喝水,最好把一天水分攝取量的八成安排在5點前飲用,在下午5點之後則應少喝水。可以的話,在睡前2個小時前避免飲用任何飲料。

4. 不要讓孩子喝高糖分或含有咖啡因(如汽水)的飲料,尤其時在傍晚的時候。

5. 父母掌握孩子夜間尿床的時間與規律,適當時在孩子經常尿床的時間前30分鐘用鬧鐘把孩子喚醒起床去排尿1~2 次。

6. 白天不要讓孩子太勞累,避免安排太多的活動或激烈運動,5歲以下的幼兒必須在中午時段小睡1~2小時,以免夜晚睡眠過深。

7. 如果所有的措施都施行了,而孩子的尿床影響他與同學去夏令營等活動,可以考慮詢問醫生運用膀胱鬧鐘促醒患兒或使用藥物控制。

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專欄醫師:黃彥鈜 兒科醫學博士

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學,曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。

電話:917-338- 6688
幸福兒科診所:762 59st, 7樓,(7 夾8大道)Brooklyn, NY 11220

責任編輯:李清風

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