許多家長問我：「黃醫生，我的兒子長包皮了嗎？他的包皮會過長嗎、需要割除嗎？割包皮會影響寶寶嗎？」讓我們一一解開割包皮的疑惑。
男孩割包皮的好處
包皮是天生的人體器官，正常情況下，每個男孩陰莖上都有包皮，即包在陰莖外部的一層皮，包皮即使過長也不會影響健康。割除包皮是讓龜頭露出的一個小手術。
自古以來，選擇割包皮基本是因為風俗習慣或宗教信仰，而在美國，有高達80%的家庭並不是出於宗教信仰的影響而割包皮，因為大部分的家長相信那樣比較衛生健康，有的是因為父親割除包皮，少部分是因宗教信仰而割除。
從醫學角度看是否需要割包皮？割包皮有什麼好處嗎？
1. 降低尿道炎機率
許多研究指出，割包皮可以減少一歲以下男嬰得尿道炎的機率。不過男孩得尿道炎的機會並不高，一歲以下男嬰得尿道炎的機率雖相對高一些，但健康的男嬰即使得尿道炎，恢復的機會也很高。而對於早產兒，或天生有尿道或腎臟結構問題的嬰兒，由於得尿道炎的機率高，把包皮割除可能有較大幫助。
2. 減少陰莖癌機率
割包皮還可以減少罹患陰莖癌機率，也可減少以後的伴侶患子宮頸癌的機會，不過男孩得陰莖癌的機率本來就很低，而目前也有預防針可以更有效減少子宮頸癌的發病率。
3. 減少其它陰莖問題
割包皮也可以減少其它陰莖問題，如包皮發炎、包皮過緊（包莖）等 。雖然教導沒割包皮的孩子保持陰莖衛生一樣可以有效減少這些問題，但是對小男孩來說可能會比較困難。
4. 減少性病傳染
此外，也有研究指出，割包皮的男孩也可以減少一些性病的傳染（包括艾滋病、皰疹和人乳頭瘤病毒），但最重要的還是使用避孕套。
割包皮的風險
那割包皮有什麼風險或壞處嗎？
割除包皮畢竟是一個小手術，風險自然包括過度流血、細菌感染、包皮過度或過少割除而帶來不適或外觀的問題、留疤、龜頭受傷等，嚴重者甚至可能出現陰莖割除和死亡。當然這些風險都非常低。
如果家長決定給男寶寶割包皮，一般醫生都會建議在剛出生嬰兒時期割除，理由是長大後割除包皮需要全身麻醉，風險和價格都比較高，而且恢復時期比較長。
包皮割除後如何護理？
剛割完包皮的陰莖會有些紅腫，異常疼痛，甚至流一點血。家長每次換尿片時應該在龜頭和陰莖的部位塗上適量的凡士林再蓋上紗布（或用已含有溫性潤滑膏的紗布）以減少尿片和傷口的摩擦。家長謹記要勤換尿片，可以輕輕的用清水清洗傷口，如有糞便粘住必須清洗乾淨，以避免感染。
幾天後，可能會在傷口上發現白黃色的「新皮」，不需要刻意去除，讓它自然脫落。
整個恢復期大約一週左右。一旦發現流膿、異常紅腫疼痛、發燒或嬰兒無法排尿等，必須馬上看醫生。
包皮該不該割除，是個令人糾結的問題，醫學上也沒有明確的答案，家長應該考慮自身的風俗習慣並充分理解其好處與壞處後再做出決定。◇
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專欄醫師：黃彥鈜 兒科醫學博士
黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學，曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。
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責任編輯：李清風
