文：黃雪子醫師（加拿大溫哥華）
您常在半夜乾咳醒來，但白天反而比較不會咳；或時常感到咽喉異物感，或吞嚥時疼痛，常有清痰的舉動，或聲音沙啞？或不知原因的突然會喘，或吃完東西常打嗝、噯氣、或口中泛酸嗎？您睡眠時會打鼾？您可能不會在意這些症狀，但現在您必須正視這些症狀，因為它有可能是胃食道逆流所造成的，若不認真面對它，時間拖久，可能伴隨而來的是胸悶、胸痛，咽喉有燒灼疼痛感，長久下去，甚至容易發展為食道癌！千萬輕忽不得。
既然影響如此深遠，我們好好來了解什麼是胃食道逆流？現代醫學認為胃食道逆流，（另一種說法是胃酸倒流），是指胃酸或十二指腸液過多、不正常地向上反流進入食道甚至口腔，導致食道黏膜受損、發炎等，引起火燒心（即自覺胸口灼熱感）或胸骨後疼痛、反胃、慢性咳嗽等不適症狀的一種慢性疾病。中醫方面，胃食道逆流並無特定病名與之對應，但其症狀常對應到「胸痛」、「吐酸」、「噎膈」等病証範圍，故胃食道逆流，可概括歸結為因胃氣上逆所導致的以胸痛、吐酸、咳嗽等症狀為主的病証。
從前述可知，胃食道逆流為胃酸上逆，胃的上方是食道，胃酸又是強酸，因而損傷食道，但為什麼胃酸會上逆？正常人體，食道與胃之間的屏障-賁門要正常開合，才能正常消化，胃酸也才不會上逆到食道，若食管下端括約肌無力或食管裂孔疝等等因素導致賁門開合不正常，讓胃酸找到機會上流至食道，加上食物刺激導致胃酸過多上泛、或腹壓增加(肥胖亦會導致腹壓增加)壓力導致胃酸上沖，上犯至食道，食道從胃上經胸至咽，故視胃酸損傷部位，在胸，則易胸痛、燒灼痛；在咽則易咳嗽，吐酸。
中醫方面，《內經》：「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。」提示了胃酸上逆的病機與熱有關；另從歷代醫家的論述，有關胃食道逆流的病因’病機還有胃氣不降、胃氣上逆，發病機理除了胃，還多與肝膽脾肺有關；主要有：
1.情志不調，肝膽失於疏泄，橫逆犯胃。
2.飲食失調，過食炸辣菸酒傷胃，導致胃氣失和上逆。
3.肝膽宿疾，膽熱犯胃，胃氣上逆，泛吐酸苦。
4.勞累過度﹐久病傷脾，脾虛濕阻，濁陰不降，胃氣反逆。
5.肝火侮肺，肺失宣降、咳逆上氣，此型多伴有咳嗽。
下面提共幾種預防或緩解胃食道逆流方法，供讀者諸君參考。
1.平時飲食方面；可多吃鹼性食物；如蘇打餅乾、茶、蘆薈汁、或蘋果醋。
2.若胃食道逆流發作時，可以生薑伴普洱茶。
3.若胃食道逆流，伴隨胃潰瘍，可於每天喝一匙苦茶油。
4.每天維持1,500CC~2,000CC飲水量。
另下述方法亦可有效緩解或防止：
1.指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。
2.睡覺時將頭部抬高、朝左側睡。
胃食道逆流，往往多是長久積累，胃氣虛損而來，故平日要如何保養，才能有效防止或降低發病機率，下述內容必須做到:
1.避免睡前過於飽食，因為如此除了影響睡眠，胃、腸道亦因不得休息而虛損。
2.造成胃食道逆流其中一個原因是肥胖，故健身減重亦可防止及降低發生機率。
3.吃飯時應細嚼慢嚥，定時定量，少量多餐、降低胃的負擔，降低胃酸過度分泌的機會。
4.忌食：甜食冰品（如冰品、糖果、飲料），醱酵食品（如麵包、蛋糕、餅乾），難消化的食物（如糯米、竹筍）、肉類和蛋白質攝食等酸性食物、刺激腸胃道食物（咖啡 、酒）。
5.不抽菸、不吃檳榔。
6.規律生活，充足睡眠，多運動，管理好自我情緒。
胃酸醫案
茲舉筆者病案，患者孫先生，39歲，咳嗽近半年未癒，曾找過其他醫師就診，斷為慢性咽喉炎，用藥數月不癒，反覆發作，入夜加重，前來就診，問診時提及，尚有胃易脹氣，口常泛酸，偶有胸痛，脈濡、數，舌紅苔微膩，吾疑其有胃食道逆流，請其至醫院檢查確診，檢查後確診為胃食道逆流，再來複診，吾針其內關、豐隆、陽陵泉、足三里、曲池、合谷等穴，留針後二十分鐘，打了嗝，自覺胸腹有鬆開感覺，感覺輕鬆許多﹑後輔以吾自製方藥「胃寧」回家服用，三天後回診，咳嗽已大幅改善，再三天，已無咳嗽，連同腹脹、胸痛、泛酸等症狀亦無再發生。
胃食道逆流亦是現代人常見的文明病之一，現代人工作壓力大，三餐飲食常在外，不論飲食內容，飲食習慣、飲食量跟飲食時間皆不正常，常常一忙起來，就囫圇吞棗的解決了日常民生大事，殊不知已在不知不覺種下禍根，加上胃食道逆流的症狀，如咳嗽、胸痛等都很容易被醫師誤診為其他疾病，而拖延了最佳治療時機，所以有前述症狀時，一定要盡速就醫，最好到醫院詳細檢查確診，才不會釀成大病如食道癌，就悔不當初了。
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【黃雪子醫師簡介】
黃雪子（Dr. Yuki Huang），權威中醫師，糖尿病專家，現居住在加拿大溫哥華。
● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年，在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港，均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長；
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任；
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表；
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。
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