site logo: www.epochtimes.com

帶狀皰疹讓人劇痛無比 免疫差易發作 2招預防

文/蘇冠米

俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,雖然大多不致命,但疼痛無比。應該如何預防?(Shutterstock)

俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,雖然大多不致命,但疼痛無比。應該如何預防?(Shutterstock)

人氣: 8650
【字號】    
   標籤: tags: , , , , ,

俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,雖然大部分不會致命,但它引發的疼痛與後遺症,讓患者痛苦不堪,終生難忘,甚至有「百痛之王」之稱。該疾病主要與免疫力差有關,因此免疫力差的族群及生活方式易造成免疫力下滑的人,是高危險群。

免疫力差時要當心

會引發劇烈疼痛的帶狀皰疹,因病患身上會出現長串的紅斑、水泡,看起來有點像蛇,因此又被稱為「皮蛇」。其病灶主要分布在身體單側,老一輩的人常說「皮蛇」繞身一匝則死,台北聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰解釋,這是因為病患的免疫系統已下降非常嚴重,如癌症末期患者、免疫不全患者,才會身體兩側同時侵犯,提高死亡率。

在小時候得過水痘的人,病毒會潛伏在神經節內,當免疫力低弱時,潛伏的病毒就可能從神經節處復發,形成帶狀皰疹。氣候變化大、容易感冒的秋冬季節,是帶狀皰疹的好發季。

在小時候得過水痘的人,病毒會潛伏在神經節內,當免疫力低弱時,潛伏的病毒就可能從神經節處復發,形成帶狀皰疹。(Shutterstock/大紀元製圖)
在小時候得過水痘的人,病毒會潛伏在神經節內,當免疫力低弱時,潛伏的病毒就可能從神經節處復發,形成帶狀皰疹。(Shutterstock/大紀元製圖)

免疫狀況差的人是帶狀皰疹的高危險群,包括:

● 年齡50歲以上的中老年人
● 常熬夜、壓力大或疲憊過勞的人
● 癌症、糖尿病或慢性腎衰竭患者
● 愛滋病患者
● 接受免疫抑制劑治療者

恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任王綺嫻醫師指出,老年人容易得帶狀皰疹,原因和年紀大,抵抗力和T細胞免疫能力下降有關。

年輕人發病原因可能為壓力及熬夜晚睡。夏天時,也有患者因作息不正常,引發帶狀皰疹。在過年前後,這種病的發作機率也很高,原因多為熬夜打麻將、跨年狂歡等作息不正常的關係。

持續的心理壓力,也容易誘發帶狀皰疹。醫師舉例,曾有病人因結婚前很忙而發病,也有患者為準備大學聯考的考生。

周宗翰補充,中醫角度來看,帶狀皰疹多是由濕、熱、毒所引起,長時期精神壓力緊張,會引致肝氣鬱結,久而化火、聚熱成毒,導致皮膚產生皰疹。

帶狀皰疹症狀:身體單側疼痛時要留意

帶狀皰疹發病初期,因症狀不明顯,容易延誤就醫。其症狀特徵如下:

1. 初期:剛發病時像感冒,有倦怠感、不舒服。接著,在身體單側發病處的神經分布地區,出現刺痛、抽痛、酸麻、發癢等症狀。神經痛程度與年齡有關,年紀愈大的患者,痛的愈厲害,且持續時間愈長。

2. 水泡出現:神經痛狀況持續3到5天後,開始在患部出現群聚狀的水泡。往往此時才能確診是帶狀皰疹。皮膚上的水泡多在2到3星期內結痂、乾掉、脫落。結痂乾掉時,傷口會比較癢。

3. 持續的神經痛:結痂痊癒後,有時神經痛仍會持續1至3個月左右。年紀大或糖尿病患者在此階段會痛更久,70歲以上的老年人容易疼痛超過3個月。

帶狀皰疹初期診斷不易。有人因後側腰痛,懷疑是尿路結石或腎結石在疼痛,因此到別科去就診;或是手臂出現帶狀皰疹之前,手臂、後背的疼痛感讓病人誤以為是肌肉拉傷。

王綺嫻提醒,如果有單側神經抽痛的現象就要留意,「五天或一星期之內,要密切觀察身上有沒有長水泡。」如果長水泡,就可能是帶狀皰疹發作。

帶狀皰疹長在2處最危險

帶狀皰疹的另一特徵是,身體哪裡出現神經痛,附近神經分布的地方就會冒水泡,而且從頭頂到腳底,有皮膚的地方都可能長。最常見的部位是胸部、腹部和後背,因為胸椎的神經分布最廣。

王綺嫻表示,水泡長在眼睛周圍或生殖器周圍最危險。在眼睛周圍可能影響視力,有些人會出現視力模糊的症狀;長在生殖器附近則會影響排泄功能,造成有些患者排尿不順或因不好用力而便秘。同時,尿液或糞便也可能造成水泡傷口的二度感染。

另外,水泡長在耳部也可能影響聽力和走路的平衡。

中、西醫治療帶狀皰疹的方法

治療帶狀皰疹,越早對症下藥越好。

在西醫治療上,王綺嫻介紹,在長水泡3天內,如果能趕快口服帶狀皰疹的特效藥,可有效縮短病程,水泡數量通常不會超過30顆。當神經痛漸漸改善,已不影響病患的睡眠及作息,神經痛的藥物就可慢慢停止服用。

中醫看待帶狀皰疹,主要分為肝膽風火、脾經濕熱、氣滯血瘀3種,但在病患中常見多種症候合併出現。臨床上常使用龍膽瀉肝湯、牛黃清心丸、托裏消毒飲來消炎退火,當發炎症狀變嚴重,則加強清熱退火的藥方。

中醫改善神經痛的方法,除了使用活血化瘀的藥方,還會搭配針灸止痛,輔助神經分布相關的華陀夾脊穴位,改善患處氣血循環與加強止痛效果。

水泡照護不佳 恐導致蜂窩性組織炎

如果帶狀皰疹的水泡照護不佳,可能會引發細菌感染,導致蜂窩性組織炎。因此發病時,建議穿寬鬆衣物,避免壓迫患部,減少水泡磨破的機率。如果水泡已破皮,要避免接觸髒污,以免二次感染,要照護到結痂脫落,恢復粉紅色嫩皮才可放心。

王綺嫻建議,帶狀皰疹發病期間,可補充蛋白質、維生素C跟維生素B群。蛋白質跟維生素C可幫助傷口癒合,維生素B群則協助神經修復。

預防帶狀皰疹的2個方法

1. 從腸胃著手,調整免疫力

帶狀皰疹引發的疼痛如火狂燒,因此有「百痛之王」的封號。周宗翰指出:「那種痛可能終身難忘,近6成患者因此產生憂鬱及負面情緒。」

預防帶狀皰疹發作,要建立規律的生活作息、睡眠充足、飲食營養均衡、規律運動,避免過勞、適時紓解壓力並保持好心情,以及提高免疫力。

周宗翰表示,中醫調整免疫常從腸胃著手,長年累積的便秘或腸道內滋生的壞菌、病毒,可通過服用清火解毒的中藥排出體外。等到胃腸內的毒素清除乾淨,自然可增強免疫系統、改善體質。

免疫力很差的人,平時也可服用人參、茯苓、白朮與黃耆等補氣中藥來改善。

2. 高危險群應打疫苗

施打帶狀皰疹疫苗也是預防發作的一個方式。疫苗對正在發作的患者沒有幫助,但未患病或發作過的患者,施打疫苗可降低復發的機率。

建議施打帶狀皰疹疫苗的對像:

● 50歲以上,還未得過帶狀皰疹的成人。
● 糖尿病患者。
● 在服用免疫抑制劑的病患,如紅斑性狼瘡、乾燥症、類風濕性關節炎、做過器官移植及正在洗腎的病人。
● 平常工作很忙、作息不正常的上班族。

王綺嫻解釋,有施打過疫苗的患者,若出現帶狀皰疹,其嚴重程度會大幅下降,神經痛的時間也會變短,可有效縮短病程。但疫苗防護期只有5到7年,「不是打一次就能一輩子永保安康」,期限到了仍要再次施打。

· 帶狀皰疹病毒可隱藏很久 發作前有2個徵兆

· 帶狀皰疹在免疫力差時發作 中醫3藥膳增免疫

· 黃耆補氣、增免疫 但3類人不適合吃

責任編輯:李清風

評論