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四物湯是「補血聖品」這時喝最好 但有4大禁忌

講述/吳建東(詠生中醫診所院長)蘇冠米整理

四物湯能補血養血,男性女性皆可服用,但有其飲用禁忌。(談古論今話中醫提供)

四物湯能補血養血,男性女性皆可服用,但有其飲用禁忌。(談古論今話中醫提供)

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【編者按】四物湯堪稱女性的「補血聖品」,而男性也適合飲用。但不是每個人都適合喝四物湯,這個自古以來被視為活血、補血的藥方,有其妙用與禁忌。

四物湯中四味藥材的功效

四物湯最早可以追溯到唐朝,當時名為「仙授理傷續斷秘方」,用來治療重傷內有瘀血的人,比如高處跌撲損傷後,用此方來排除腸中瘀血。現代傷科也常使用四物湯,但用得最普遍的是婦科。

四物湯主要由當歸、川芎、熟地黃跟白芍四味中藥組成。

四物湯由當歸、川芎、熟地黃、白芍四味藥組成。(Shutterstock/大紀元製圖)

當歸:分為以補血為強的「當歸身」和以活血化瘀為主的「當歸尾」,合起來叫「全當歸」。當歸具補血、活血功能,若有顏面血色不足、指甲容易泛白、手腳冰冷,都可使用。

川芎:能活血行氣,袪風止痛,處理疼痛、經絡不通或氣血不順等症狀。一些頭部疾病,如視物不清、耳背、頭痛、頭暈腦脹、肩頸痠痛等症狀,可考慮用川芎。

地黃:以滋陰養血為主,又分為偏涼的生地及較燥熱的熟地。體質較虛、怕冷的患者可用熟地;若是血虛體質,卻五心(即雙手心、雙足心和胸口)煩熱、容易口乾舌燥等,例如月經結束之後或更年期期間,偏向用生地。

芍藥:分為白芍、赤芍。白芍可養血調經、平肝止痛、斂陰止汗;赤芍有清熱涼血、散瘀止痛的作用。兩者有一共通特色,就是可讓氣血暢通、舒緩血管和經絡。

飲用四物湯的最佳時機

四物湯之所以適合女性飲用,跟女性的生理體質有關。女性每個月的生理期都會流失許多血,容易血虛,如果遇上經血排出不順,可能有瘀血積在體內,此時需要活血養血的藥方,排掉瘀血,並幫助補血。

中醫可通過把脈、看舌頭是否有瘀斑,判斷患者有無血瘀。一般女性可從經期是否有血塊來觀察,如果血塊又多又大,經痛又厲害,八九不離十有血瘀。

四物湯的服用最佳時機,一般是在月經結束後服用,但若是月經來之前容易頭痛、手腳冰冷,臉上沒有光澤和血色,可以在經前服用。

很多人以為四物湯是女性的專利,其實男性同樣可以服用四物湯。男性如果常熬夜、飲食隨便、受傷出血過多以及減重方法不對,也容易血虛。男性肝血虛也可用四物湯來治療,只是男性病患往往認為四物湯是女性專屬藥方,可能不願服用,因此我會把四物湯「隱藏」在其它藥方裡。

很多藥方都包含四物湯,例如八珍湯、十全大補湯、聖愈湯。以及有驅風、除濕、治療骨節痠痛等作用的大防風湯、大秦艽湯,或是處理坐骨神經痛的獨活寄生湯。

3類體質適合飲四物湯

四物湯適用於3類體質的人:血虛體質、氣虛體質、腎虛寒冷體質。

氣虛體質,特別是氣血兩虛的人適合飲用四物湯,可在四物湯另加補氣的藥,變成八珍湯。而四物湯主要功能是補血,中醫認為「血為氣之母,氣為血之帥」,補血之後,氣也會慢慢回來。如果是純氣虛的患者,服用四物湯的補氣效果就沒那麼快。

如果是腎虛寒冷的體質,則要在四物湯裡加入溫腎陽的藥。

飲用四物湯的4個禁忌

這4種狀況不適合飲用四物湯:

● 容易出血、不易止血
● 腸胃功能不佳
● 身體正在發炎
● 體質偏熱或更年期症狀明顯

容易牙齦出血、撞一下就破皮流血且不易止血的人,或是月經量過多者,不適合飲用四物湯,因為四物湯會讓出血情況更嚴重。剛拔牙、或做完手術的病患同理也不適合,除非在四物湯裡加止血的用藥。

腸胃功能不佳的人喝四物湯容易拉肚子,因為配方中有難以消化的地黃,以及偏辛香的川芎與當歸,可能刺激腸胃。但如果加入白朮、茯苓、人參、黨參等可調腸胃、補元氣的藥材,可補足缺點。

身體正發炎的人,尤其出現火氣大、口臭、血壓高、口乾舌燥、大便不順、牙齦浮腫等狀況,也不宜喝四物湯。

處於更年期的人,偏虛熱體質居多,需將四物湯裡的熟地換成生地,或者減少通氣血的藥材,再加一些補陰涼血的藥,才可飲用。

有子宮肌瘤的人,可以喝四物湯嗎?

子宮肌瘤主要與體質有關,許多患者可能本身屬於血瘀體質,子宮循環不佳。四物湯可以化瘀、改善子宮循環。

我們研究發現,服用四物湯的子宮肌瘤患者,可降低日後手術治療的機率。因此血瘀體質引起的子宮肌瘤,可考慮服用四物湯,但仍要先經醫師診斷。

四物燉排骨好、燉雞肉好?

民眾常將四物湯的藥方和排骨或雞肉一同燉煮食用,那麼排骨和雞肉哪個更好?

對於血虛體質的人,建議可用排骨,因為骨髓有幫助補血、補骨、補腎的作用。脾胃虛、肌肉較少、偏瘦的人,可考膚蛋白質較多的雞肉或豬肉。

四物湯可以和其它飲品同喝嗎?

偏涼的茶類、咖啡或冷飲冰品不宜跟四物湯同時飲用。一般建議在喝四物湯後,隔1小時再喝其它飲料。

四物湯雖然好處多,但中醫強調「陰平陽祕,陰陽調和」,因此還是要看體質服用。不要覺得每種中藥都是「有病治病,沒病強身」,因為中藥也分大毒、中毒、小毒。平日盡量用較為平和的中藥或五穀雜糧、蔬菜水果調身體,會比較安全。

<本文整理自《談古論今話中醫》,完整視頻請見:四物湯的妙用與禁忌>

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責任編輯:李清風

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