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急性胰臟炎「上腹痛」是主要症狀 預防注意3點

文/鄧正梁(中西醫師、濟德中醫診所院長)

急性胰臟炎的症狀包括嚴重的上腹痛、噁心嘔吐等。如何預防?(Shutterstock)

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急性胰臟炎是胰臟的急性發炎,發生原因最常見的是因為膽結石,卡住總膽管;再來可能是酒精成癮、其它系統性疾病、外傷,還有如腮腺炎等。另外的原因,包括高血脂症、高血鈣症、服用某些特殊藥物、某些特別的感染症、胰臟腫瘤、腹部外傷或手術後、消化性潰瘍穿孔、血管炎等等。此外,有部分的病人是在接受內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)之後發生,但發生率相當低。

急性胰臟炎可能是一次性的發炎,也可能反覆發生,進展到慢性胰臟炎

急性胰臟炎症狀:上腹痛最常見

急性胰臟炎的症狀包括:嚴重的上腹痛、噁心嘔吐、食慾不振、發燒、顫抖、血壓不穩、心跳過速、腹膜炎、打嗝,這其中還是以上腹痛最常出現。

急性胰臟炎的併發症

胰臟局部形成假性囊腫(pseudocyst)與膿瘍,脾動脈形成假性動脈瘤、出血,脾靜脈形成血栓,上腸繫膜靜脈與門靜脈形成血栓,十二指腸阻塞、總膽管阻塞、慢性胰臟炎、胰性腹水、胸腔積水、胰臟壞死等等。

系統性併發症包括急性呼吸衰竭、多器官衰竭、敗血症、鈣離子過低、血糖過高、糖尿病、消化不良等等。

少數出血壞死性胰臟炎,胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到皮下,並溶解皮下脂肪,使微血管破裂出血,局部皮膚呈青紫色,有的融成大片狀,在腰部前下腹壁,亦可在肚臍周圍出現。急性重症胰臟炎,大量胰腺溶解、壞死、出血,全腹肌緊、壓痛,全腹脹氣,大量炎性腹水,出現麻痹性腸阻塞等等。

急性胰臟炎是胰臟的急性發炎,發生原因最常見的是膽結石。(123RF)

急性胰臟炎怎麼治療?

較輕微的急性胰臟炎用保守治療即可,住院、疼痛控制、不吃東西、靜脈營養與點滴等等。嚴重的急性胰臟炎,需要住進加護病房,處理一些併發症。併發症的出現讓死亡率大為提高。

預防急性胰臟炎,注意重要3點

急性胰臟炎的防範,最重要就是:

1. 生活正常,少喝酒;

2. 常有膽結石引起症狀者,應考慮膽結石的治療;

3. 持續高血脂症的病人應接受藥物治療。

而一旦發生急性胰臟炎,就應積極就醫,避免留下後遺症。◇

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責任編輯:芸清

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