談癌色變？前列腺癌治癒率高

醫務人員給病人做放射治療。（圖／shutterstock）

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更新: 2019-03-22 1:54 AM 標籤: 前列腺癌, 放射治療, 李蕭紅醫生

【大紀元工商訊-韓慧林報導】「如果人一生中必須得一個癌症，那我寧願得前列腺癌——這種癌症治癒率特別高、治療副作用又少。」面對前來就診的前列腺癌患者，有20年臨床經驗的紐約史坦頓島腫瘤放射治療中心腫瘤放射科醫師李蕭紅（Helen Xiao-Li）這樣說，一句話讓患者緊張的心情放鬆不少。

話語雖然幽默，但其中包含的醫學信息真實不虛。根據美國癌症協會信息，沒有遠處轉移的侷限區域性前列腺癌患者獲診後5年生存率接近90-100%。這與癌症本身特點有關，也與治療技術的發展密不可分。

前列腺癌風險性不同處理大不同

李蕭紅醫生介紹，根據病人血液前列腺特異性抗原PSA水平、前列腺活檢Gleason指數等指標，早期前列腺癌分為低、中、高風險三種類型。其中，低風險前列腺癌通常生長緩慢，甚至不生長，占所有前列腺癌的大多數。如患者年齡較長、身體健康狀況差、預期壽命少於5年的，可以考慮順其自然，不建議治療。但需要定期跟蹤，患者需要3-6個月查一次PSA，每年做一次前列腺穿刺活檢，如PSA有升高，或活檢腫瘤指標升高，則需要進行治療。在跟蹤過程中發現，「很多患者最終死亡原因不是前列腺癌，而是心臟病、糖尿病或其它疾病。」李蕭紅醫生說。

如果低風險前列腺癌患者年齡在六、七十歲，相對年輕，應進行治療。對於中、高風險前列腺癌患者，無論任何年齡都應進行治療。「中、高風險患者的癌症轉移可能性比較高，」李蕭紅提醒，「如果發展為4期癌症，就比較難治癒了。」

前列腺癌的放射治療優勢

李蕭紅醫生介紹說，前列腺癌的治療方法主要是放射治療（簡稱「放療」）、手術治療和激素治療。化療只用於晚期癌症，而放療的應用則十分廣泛，多數時候可以代替手術，尤其對於年老體弱，或者同時患有其他疾病而無法手術者。「由於沒有手術創傷，術後尿失禁、性功能障礙發生的比例也明顯降低，高達80％的男性可以保留自己的性能力。」在放療過程中，所有患者可以正常工作、生活、鍛煉身體，對日常生活影響很小。

前列腺癌的放療分為體外放療（Teletherapy）和體內放療（Brachytherapy）兩種，原理都是使用高能量放射線破壞癌細胞的DNA結構，使其走向死亡。

（一）體外放療：目前的調強適形（IMRT）治療可根據腫瘤形狀精細調整三維空間每束放射線的強度、入射角度，使射線能量高度精準的集中在病灶處，殺死癌細胞，同時減輕了對周圍正常組織的傷害，從而大大降低治療副作用。

（二）體內放療：醫生將比米粒小的放射性種子在超聲波和先進的電腦技術計算和控制下，精準的放置在前列腺中，以高強度射線、近距離照射癌灶，殺死癌細胞，前列腺外的其它領域，如膀胱、直腸等只受到很少的輻射。

根據患者不同的情況，醫生可能推薦其中一種放療，或二者結合，再輔以激素治療等方法。