編者按：在熱播台劇《我們與惡的距離》中，演員林哲熹飾演的應思聰是一位思覺失調症（舊稱精神分裂症）患者。在工作失意後，他不斷出現聽幻覺、妄想、焦慮等症狀，陷入難以擺脫的痛苦。為了演活角色，林哲熹到康復之家和療養院和思覺失調症病友近距離相處。在電視劇殺青後，他難過地說：「我可以離開這個角色，但那些人呢？他們還是得繼續下去……」
給病患和家人帶來無限苦痛的「思覺失調症」，究竟是怎樣的疾病？中醫、西醫如何看待和治療？患者自己是否有方法緩解症狀？
什麼是思覺失調症？
思覺失調症曾經被稱為「精神分裂症」，是一種思考、情緒、知覺障礙疾病。這個疾病的特點是，患者會出現異常行為，而且不能區分真實和幻覺。
思覺失調症的常見症狀有兩類：
正性症狀：出現幻覺、幻聽、妄想、思想紊亂等。
負性症狀：情感淡漠、認知功能減退、思維貧乏、對事物失去興趣，或身體長期維持同一姿勢等。
思覺失調症一般發生在18～25歲，年紀較大的人也可能發生，往往是在受到刺激或經過某種特殊生活經歷後出現。通常來說，症狀持續六個月以上，才能確診是思覺失調症。
西醫認為，思覺失調症病人需要長期或終身服藥。有些病人在服藥後，症狀得到緩解，可以根據情況減藥；但有些病人的病情依然難以控制，或出現反覆。
面對思覺失調症，在緊急發病時，應用西藥控制；但是在病情相對穩定的時候，建議用中醫調理。通過中醫治療，可以讓症狀得到很大的緩解，甚至把西藥的用量降到最低。
中醫如何看待、治療思覺失調症？
在中醫看來，思覺失調症屬於癲病、狂病的範疇。《黃帝內經》寫道，「邪入於陽，轉則為癲疾；邪入於陰，轉則為瘖。」意思就是說，各種邪氣存在體內，造成氣血陰陽逆亂，影響了病人的精神狀態，導致癲狂。
這種邪氣有可能是外來的，也可能是內生的。
事實上，我們情緒的變化，和體內氣的狀態有密切關聯。如果我們體內的氣分配不均，就會造成情緒的偏差。
所以，通過調解體內的氣，就可以達到治療情緒失調的效果。
比如「恐則氣下」。我有一個病人有恐懼感，總覺得害怕。我給他把脈，發現他的氣沉在下面。用針灸幫他調整之後，他的恐懼感就消失了。不僅如此，他還覺得奇怪，不理解自己剛剛為什麼會那麼害怕。
很多時候，我們以為某種情緒是我們自己的「本性」，實際上可能並非如此。比方說我們生氣，從中醫某種角度來看，生氣不是你的本性，而是因為你的氣跑到上面去了；把氣調下來，怒氣自然就沒有了。
通過調解氣血，可以治療思覺失調症。
我有一個思覺失調症病人，是個高中生，他有聽幻覺症狀，總會聽到一個聲音告訴他自殺。平時他眼神呆滯，行動僵硬，身體感受不到疼痛、冷熱。
我們根據他的脈相和症狀，給他治療。先針灸百會穴、腎關穴，他由最初的呆滯，變得能夠馬上回答問題。再治療一個多星期，他的痛覺也變得明顯。三個月後，他雖然還能聽到幻覺般的聲音，但是能夠像一般人一樣把它當成雜念，不再像從前一樣受到影響。
治療思覺失調症的5類藥方
中醫治療思覺失調症，需要辨證論治，根據患者氣、血、痰、火、瘀、虛的狀況，找到造成思覺失調的原因，再用相應方法治療。
常用的5類藥方如下：
化痰理氣：溫膽湯。這是孫思邈《千金方》裡的藥方，在溫膽湯配方中，竹茹、膽南星可以化痰、安神定志，陳皮、枳實可以理氣。
活血：癲狂夢醒湯。這個方子是清朝醫學家王清任所創，針對腦內氣滯血瘀的人治療，可改善妄聽幻覺。
安神：甘麥大棗湯。精神疾病對氣行的破壞，可以通過甘麥大棗湯來穩定。很多情緒症狀都可以用它改善。配方中的遠志、酸棗仁有很好的鎮靜作用。
清熱：黃連解毒湯、三黃瀉心湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。火氣大的思覺失調症病人，會有類似躁症的表現，如大罵、大鬧、想很多、亂花錢等等，這些藥方都可以幫病人清熱燥濕、瀉火解毒。
補虛：補陽還五湯。罹患思覺失調症太久、吃西藥太久、或者有負性症狀的人，都容易有氣不足的情況，導致身體功能減弱，補陽還五湯可以補陽益氣、活血通絡，也可以治療思覺失調症的負性症狀。
思覺失調症的針灸治療
依照傳統方法，十三鬼穴（包括人中、少商等）可以用來治療精神疾病，但需要請擁有良好的經驗和技術的醫師來施針。
用針灸法治療思覺失調症，缺點是「很痛」。比如針灸人中，是採用「橫刺」的方法，從韌帶一邊刺穿到另一邊，通過強烈的刺激，讓氣血重新調整。
為了減少痛感，我們有時會用艾灸取代針灸，可以達到同樣的效果。
3招保養方法 緩解思覺失調症狀
思覺失調症患者平時可以通過如下方法保養，緩解症狀。家人也可以用這些方法幫助病人調養。
1. 按摩百會穴、四神聰穴
百會穴主一身之氣，按摩百會穴和四神聰穴，都可以幫助患者鎮靜。
百會穴位置：兩耳尖連線和頭部正中線的交叉點。
四神聰穴位置：百會穴旁邊一寸（約一個拇指寬），前後左右共有四個位穴。
方法：左右手放在頭頂，分別用食指、中指、無名指，旋轉按壓穴位。也可以直接用一隻手的手掌在頭頂旋轉按壓。
2. 假梳頭
情緒不穩定的時候，可以通過假梳頭的方法調整氣血，平穩情緒。
方法：雙手手指略呈爪形，指尖從前額向百會穴的方向、再到腦後枕骨，像梳齒梳頭一樣梳下來。重複做50次。
3. 按摩腳底穴位
按摩腳底的湧泉穴、安眠穴，這兩個穴位分別位於腳底前1/3的中心，和後1/3的中心。
方法：先用熱水泡腳，讓氣血向下移，使精神安定下來。然後按摩穴位，達到進一步安穩情緒的效果。
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責任編輯：茉莉◇
