我進一步做了標準的克隆氏疾病的相關檢查包括腸鏡、血液及大便檢查未發現任何克隆氏疾病的指標，大腸鏡及活檢完全正常，病人並沒有患克隆氏疾病。
一位40歲的婦女來到我的診所尋求幫助，她告訴我5個月前她曾因腹痛腹瀉3天到應急診所(Urgent Care)求診。應急診所的高級護士推薦她到一位做腸鏡的外科醫生處做了腸鏡，外科醫生做了腸鏡後告訴她患有克隆氏腸炎並開皮質激素和抗生素來治療此病，她的腹痛腹瀉在服藥後一周就完全癒合，外科醫生告訴她必須終生服用激素和 Asacol。她在妊娠期間曾經患有妊娠糖尿病但產後則完全正常，然而在服用激素後，她的門診主治醫師發現她患有嚴重的糖尿病並使用高劑量的胰島素來幫助她控制高血糖。在此期間，她的體重增加了60磅。她自己在互聯網上查詢克隆氏腸炎和糖尿病的資料，發現自己的糖尿病極可能是由於皮質激素引起的。因此她反覆請求門診主治醫師和外科醫生考慮停用激素，但外科醫生告訴她停用激素後，腸炎則無法控制很可能需要手術切除有腸炎的部分腸道。
在經過反覆調查研究後，她決定找我做進一步的諮詢。我全面的分析了以前的所有資料後發現她可能並沒有患克隆氏腸炎。外科醫生的腸鏡報告稱她患有全結腸炎，病理報告顯示全結腸急性腸炎，只有從降結腸和直腸的兩塊活檢有隱室膿腫及變形（Crypt abscess and deformation)。病理醫師行文相關謹慎，強調這些病理改變可能引起的疾病包括克隆氏腸炎、感染性腸炎和缺血性結腸炎，建議臨床醫師根據所有臨床相關資料來確定診斷。病理檢查未發現典型的克隆氏疾病最多只能說是未定性的腸炎。
我進一步做了標準的克隆氏疾病的相關檢查包括腸鏡、血液及大便檢查未發現任何克隆氏疾病的指標，大腸鏡及活檢完全正常，病人並沒有患克隆氏疾病。我告訴她可以停用皮質激素和Asacol並且調整了她的糖尿病的用藥。在以後的幾個月中，她不再有任何腹痛腹瀉，糖尿病僅需一個口服藥物即可獲得良好的控制，體重也恢復到未用激素前的水準。
克隆氏腸炎和潰瘍性結腸炎統稱炎症性腸病是一種發病機理非常複雜的自身免疫性疾病，治療炎症性腸病的藥物毒性非常大需要嚴密的監控，未受過專門訓練的醫師缺乏這方面的專業知識應該避免對此病進行診斷和治療，以防止岀現本文中誤診和對病人的傷害！
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責任編輯：郝莉
