日前，一位黃姓民眾在海岸工作時，左手掌不慎被竹片刺了一個約1公分的傷口，隔日因疼痛至診所就醫，服用第一線抗生素仍無改善，手掌持續腫脹成「麵龜」。最後黃先生到醫院檢查，發現感染了「海洋分枝桿菌」。醫師提醒民眾尤其在處理海鮮時要當心；如有傷口長久沒有癒合，千萬不要輕忽。
光田醫院感染科主任楊清鎮表示，第一時間收治黃先生時，他的左手掌、掌心及手背都出現紅腫且有痛感，給予藥效更佳的抗生素後，治療效果仍有限，病徵從左手腕竄至左前臂。會診骨科楊鎮源醫師後，懷疑是最初被刺傷的傷口周邊出現感染性肌腱滑囊炎，並持續往左手腕擴散，嚴重的感染發炎造成手指到手腕區域腫脹與壓痛，被動拉直患者手指時更是不尋常地加倍疼痛。在安排核磁共振檢查後，手術徹底清除病灶，並做病理切片及細菌培養化驗，確認是海洋分枝桿菌搞鬼。
經診治後，黃先生的傷口已經癒合。手的活動力比感染前稍有受阻感，但整體於工作生活上並無大礙。醫師仍建議患者服用藥物3個月，以避免復發。
海洋分枝桿菌多在「處理海鮮」時感染 如何預防？
楊清鎮指出，海洋分枝桿菌是一種主要寄生在海洋生物上的病菌，可活存在海水或淡水，適應28至32攝氏度水溫，超過37度則難以生存。這種細菌一旦侵入人體，通常只會在傷口附近的筋膜蔓延，不會侵入溫度較高的器官或內臟。
然而，這並不代表它對人體的危害較輕。因為一旦感染了海洋分枝桿菌，有時傷口沒有明顯痛楚，病患輕忽使病況拖延，反而要經歷長時間的治療；免疫功能不全患者，更可能會有擴散性感染或菌血症的潛在危險。
很多患者都是在處理海鮮的時候，手不慎被劃傷而感染。因此在處理生魚、海鮮、清理魚缸，或在海邊工作時，最好戴上防水手套、厚手套，或借助工具（如鉗子等），就能有效預防。
民眾耳熟能詳的海洋弧菌感染是較為急性發病，而海洋分枝桿菌是較為慢性發病。國外文獻統計，大部分患者發病後1～3個月後才求診，因此可能遺忘接觸史，使得臨床醫師在第一時刻必須鑑別診斷是一般細菌、黴菌、寄生蟲感染、風濕、異位性皮膚炎等種種可能。所以，醫師建議民眾，如果傷口長久沒有癒合，應盡快到大醫院治療。
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責任編輯：王愉悅
