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子宮內膜癌好發居第7 冷刀式子宮鏡診斷為利器

徐乃義

中壢天晟醫院陳達昌醫師表示:子宮內膜癌,冷刀式子宮鏡診斷利器。 (中壢天晟醫院提供)

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【大紀元2019年09月19日訊】(大紀元記者徐乃義報導)近年來,子宮內膜癌的發生率不斷上升。2018年度,子宮內膜癌在女性癌症發生率中高居第7名,超越卵巢癌。罹患子宮內膜癌,與飲食西化、脂肪攝取過多、食用含女性荷爾蒙的食品或健康食品有關,過重、肥胖、長期抽菸等也是助長因素。

中壢天晟醫院陳達昌醫師表示,雖然子宮內膜癌好發率在停經後婦女較高,平均年紀為59歲,但衛生福利部統計報告顯示,子宮內膜癌的好發年紀有年輕化趨勢,有5~8% 發生在40歲以前, 20~25%發生在40~50歲之間。

一位45歲的女性,因為月經混亂連續出血十多天。到院就醫,經由超音波發現子宮內膜有息肉,通過子宮鏡切除息肉並確定診斷,用藥後情況好轉。

不正常的子宮出血情況,排除子宮頸病變、子宮肌瘤引發肌腺症收縮不良之後,很多是子宮內膜息肉導致。症狀從輕微的非月經週期點狀出血,到大量血塊導致的嚴重貧血。經由婦科超音波檢查多可早期發現,尤其許多婦女誤認為排卵性出血,更應該詳細檢查。

陳達昌說,息肉是於子宮內膜黏膜形成的有柄突出物,容易引發異常出血、內膜炎症甚至子宮腔沾黏。多發性息肉佔據子宮腔和胚胎搶養分及空間,影響胚胎著床的成功率。若合併內膜快速增生及細胞非典型變化,就會增加內膜癌的機率。

門診婦科超音波包含陰道超音波是影像檢查,有其侷限。陳達昌表示,經由麻醉下從陰道放入子宮鏡,就像看彩色電視般,可以詳細且清楚的檢查子宮內膜病灶,並 將息肉或黏膜下肌瘤切除。若懷疑為早期內膜癌,也可一併取出化驗。

子宮鏡目前有傳統電燒式及冷刀式兩種:傳統電燒式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織形成疤痕,或是燒太深造成子宮穿孔;冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般, 器械頂端有攝影機,可清楚看到息肉,異常組織並利用機械原理將其移除,過程中不會有電燒的風險。

陳達昌說,子宮內膜癌早期症狀輕微,多是不規則陰道出血,冷刀式子宮鏡在早期內膜癌的診斷,是一大利器。經由正確的診斷及治療內膜息肉,術後仍應避免含高女性荷爾蒙飲食,定時追蹤超音波。他提醒,在停經以前,子宮內膜息肉仍有可能復發,如有任何不適要及早就醫,才是為健康把關最好的方式。◇

責任編輯:林勤芝

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