慢性疼痛可能來自心靈的呻吟

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【大紀元1月27日訊】 慢性疼痛是一种常見的,并且嚴重影響患者生活質量的感覺。雖然它不如被
稱為“報警信號”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”,但它的持久性与醫生的束手
無策,往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢性疼痛可以找到軀體病因,但是許多
找不到器質性原因的慢性疼痛,常常使醫生感到無奈,甚至有些醫學家感嘆:真的
無法理解高度進化的人,何以允許慢性疼痛這樣一种除了造成痛苦之外,別無意義
的現象存在。
  
  實際上,許多查不出器質性原因的慢性疼痛是心理疾病所致,這种由心理發出
的信號往往被醫生所忽視。以致患者四處求醫,作多种多樣的檢查,消耗大量的醫
藥資源,最終仍毫無療效。一般說來,与心理疾病有關的疼痛包括以下一些情況:

  
  1、緊張性疼痛這類疼痛常由心理沖突所致。人處于心理沖突或長期的精神壓力
狀態時,如果不能很好地排解這些壓力,除了可出現緊張、煩惱、失眠等症狀外,
也可表現為慢性疼痛,最多見為頭痛、背痛、牙痛或腰痛,這是一种解脫壓力,擺
脫窘境的心理轉換方式。這种疼痛很明顯的特點就是隨著精神壓力的消長而消長。

  
  2、暗示性疼痛心理暗示也可導致疼痛的產生。如某女工自感上腹部不适,到醫
院做上消化道造影時听到技師說:“十二指腸有逆蠕動波(這是正常現象)。”此
后病人上腹出現持續悶痛,伴有惡心、嘔吐,并反复發作,但多項檢查未查出器質
性病因,最后作心理治療方愈。此种醫源性的暗示常常是慢性疼痛產生的原因之一。

  
  3、抑郁症性疼痛有學者認為,非器質性的慢性疼痛中,大多是抑郁情緒所致。
這類病人往往抑郁的感覺較輕,如僅表現為缺少愉快感或高興不起來,但軀體疼痛
卻持續而頑固。這類疼痛早期以頭痛為常見,其程度和性質隨心境變化而變化,爾
后可發展為軀體其它部位疼痛,如背痛、腹痛、腰痛,而病人往往認為心境抑郁是
疼痛不愈的結果,而不是原因,有時可使缺少臨床經驗的醫生忽略抑郁的病因作用。

  
  4、焦慮症性疼痛焦慮可引起疼痛。常見為緊張性頭痛,也可有背痛、腹痛、胸
痛或肌肉痛。其特點是同時伴有明顯的焦慮症狀,如緊張、不安、心慌、气促、出
汗等,疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。
  
  5、神經衰弱的疼痛神經衰弱的疼痛是頭部常有緊箍感、脹痛感,同時伴有疲勞
乏力、失眠等症狀。
  
  6、疑病症的疼痛其疼痛的性質、程度、部位多不穩定,缺少相應的體征。患者
往往具有疑病者的特點,如敏感、多疑、焦慮等。
  
  7、病的疼痛其疼痛特點為痙攣性、發作性,与心理暗示有明顯關系,并具有
模仿、夸張的色彩。此類患者往往具有病的其它症狀,有別于暗示性疼痛。
  
  8、更年期綜合征的疼痛這种疼痛往往涉及多個器官、多個部位,或是難以名狀
的疼痛,同時伴有植物神經紊亂的症狀,情緒煩躁、易激惹。疼痛發生的年齡在更
年期,女性多見。
  
  上述這些疼痛往往持續時間長,反复發作,雖然程度不特別嚴重,但因軀體治
療效果不佳而“折磨”著醫生与病人。因此,當各科醫生面臨著臨床上查無器質性
證据的慢性疼痛時,要考慮到心理疼痛的可能性,有針對性地作心理治療,這才是
根治這類疼痛的最佳途徑。
  
  如果您被不明原因的疼痛折磨時,應考慮找心身醫學科或心理科的醫生進行心
理治療。心理醫生會找出患者的心理症結之所在,根据病情,采用認知療法、行為
療法、生物-反饋治療、放松治療等辦法,幫助您改變不合理的認知方式和行為方
式,以擺脫疼痛的困擾。
  
  有慢性疼痛的病人,對生活、工作的期望值較高,有時還超過了自己的能力,
而導致心理壓力較大,心理沖突較強烈,為此,在看心理醫生之前或醫生尚未查明
病因時,可試著降低自己的目標,讓目標更合乎現實,同時學會做放松運動,使肌
肉放松,以緩解壓力;盡可能利用假期,放下手頭工作,調整自己。 @

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