小兒多汗要仔細辨別其原因

王長柏
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小兒多汗可以分爲生理性多汗與病理性多汗兩大類。生理性多汗常常可以找到明顯的原因,如衣服穿得過多、劇烈的運動、吃了辛辣刺激性的食物等,把引起多汗的原因排除以後,多汗的現象就消失了。而且,這類小兒一般健康狀况較好,沒有發現其他疾病。

  小兒病理性多汗原因比較複雜,是多種疾病共同作用出現的症狀。所以,必須準確地診斷出小兒多汗的相關疾病,找出病根,才能有效地治療小兒多汗症。

  那麽,父母可以從哪些方面來觀察辨別小兒多汗的性質呢?

  多汗出現的時間如活動性佝僂病多數是在晚上睡後多汗,深睡以後汗液逐漸减少;結核病或其他慢性消耗性疾病則爲通宵多汗,這就是中醫所說的盜汗;空肚子時多汗應考慮低血糖症;蹲下突然站立起來時多汗應注意腦部暫時缺血引起的體位性低血壓。

  多汗與伴隨症狀多汗伴枕禿(即俗稱小兒脫帽圈)和方額頭、肋骨串珠等骨胳改變者,多爲佝僂病;多汗伴低熱、食欲减退、消瘦等,應懷疑結核病和其他慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨關節腫痛和心率增快等症狀,應注意風濕病。

  多汗與年齡如嬰幼兒多汗,應注意活動性佝僂病;年長兒多汗應特別注意結核病、風濕病和寄生蟲感染等。

  多汗的部位全身性多汗多半是感染性疾病和風濕熱、低血糖症、甲狀腺機能亢進等引起的;身體的一側多汗則可能有腦部病變;頭部多汗多見于佝僂病。

  當然,鑒別小兒病理性多汗,除必須結合病史、體征分析以外,還應進行有關檢查,才能作出正確診斷和治療,父母也不能擅自下結論,隨便給孩子用藥。如果發現孩子有上述症狀,可以帶孩子上醫院檢查,向醫生詳細描述孩子的症狀,以便及時正確診斷。

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