site logo: www.epochtimes.com

瞭解乳腺癌(6)

 玖康

【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元1月1日訊】
  【治療措施】
  三、激素受體測定與內分泌治療的關係

  激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關係:

  1、雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效率為50%~60%,而陰性者有效率低於10%。同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達77%以上。受體的含量與療效的關係是正相關,含量越高,治療效果亦越好。

  2、受體陰性的細胞常是分化較差的。受體陰性的病人術後易有復發。不論淋巴結有無轉移,受體陰性者預後較陽性者差。陽性者如有復發時常傾向於皮膚,軟組織或骨轉移,而陰性者則傾向於內臟轉移。

  3、激素受體的測定目前已用於制訂術後輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經後的病例可以應用內分泌治療作為術後的輔助治療。而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。

  四、內分泌治療

  內分泌治療乳癌是非治癒性的,但對於激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強。而且應牢記,閉經前發生的乳癌與閉經後發生的乳癌在治療上有所不同。

  (一)絕經前(或閉經後1年內)患者的治療

  1.去勢治療
  包括手術去勢和放射去勢。前者用於全身情況較好,急需內分泌治療生效者;後者用於全身情況差,難於耐受手術者。未經選擇的病例應用卵巢切除的有效率為30%~40%,而激素受體陽性的病例有效率可達50%~60%。目前預防性去除卵巢主要用於絕經前(尤其45~50歲)淋巴結轉移較廣泛的高危險復發病例,同時激素受體測定陽性者,對絕經後或年輕病例則不適合作預防性去除卵巢。

  2.內分泌藥物治療
  主要應用的藥物有﹕丙酸睪丸酮,氟羥甲睪酮,二甲睪酮等。

  (二)絕經後(閉經1年以上)患者的治療,可選用的藥物包括﹕三苯氧胺(TAM),氨格魯米特,安宮黃體酮,己烯雌酚,炔雌醇(乙炔雌二醇)等。 ◇

(http://www.dajiyuan.com)

評論
2004-01-01 4:55 AM
Copyright© 2000 - 2016   大紀元.