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醫生:診斷延遲 老人重度結核死亡率高主因

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【大紀元4月23日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二十三日電)根據媒體報導,台灣每年新發現結核病人數和美國相當,但死亡率卻是美國的二十倍,署立台中醫院結核科主任楊文達今天指出,國內死亡率較高的原因,包括診斷延遲、合併其他細菌感染及合併其他器官疾病所致。

楊文達指出,最近門診發現多起重症結核病患合併呼吸衰竭,病患由院外轉入台中醫院呼吸道隔離病房治療,這些病人的共同特性就是年紀大、久咳未就醫、嚴重營養不良、電解質不巫、合併其他細菌性感染、合併其他器官疾病等。

楊文達表示,重度肺結核引起呼吸衰竭的病人,多是在家久咳不癒,堅不就醫,直至兩肺遭結核菌嚴重侵蝕、破壞及纖維變化後,肺功能已嚴重受損,若再合併有其他感染症、肺炎或心、肝、腎等任何一個器官功能受損時,死亡率因此偏高。

以台灣目前全民健保醫療制度及基層醫療診所、衛生所林立的分布形態,就醫之便利及負擔早已不成問題,楊文達說,但仍有少數病人堅不就醫,不僅延誤自己病情,還可能把結核菌傳播給周遭的親人及鄰居。

楊文達認為,咳嗽超過兩週以上,已非單純的上呼吸道感染或感冒,建議病人應該接受X光檢查,必要時加上痰液結核菌檢查,有些病人雖有就醫,因未接受X光檢查,光治標未治本,咳嗽未癒,轉而尋求偏方或其他另類醫療服務,這一段長時間的延誤,不僅病人被折騰到不成人形,結核菌早在病人肺組織內大量繁殖,甚至早已傳染給周遭的人。楊文達提醒久咳病人儘量就醫,並鼓勵病人規則服藥,也算是保護自己,保護自己家人,結核病防治絕對不僅是政府或醫療院所的責任,應是全民的責任,後「SARS」時代,政府已注意到結核病防治的重要性,經歷過SARS(嚴重急性呼吸道症候群)震撼教育的全國百姓,政府也應投入防治肺結核。

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