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淺談「痔瘡」

台北榮總外科部大腸直腸科醫師 朱俊合

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【大紀元10月22日訊】 「痔瘡」是一種常見的毛病,真正成因未明,而以肛門黏膜下層之血管及結締組織失去正常支持,靜脈血鬱積並向外凸出,為最近較為被接受的說法。誘因有姿勢、職業遺傳、懷孕、排便習慣、飲食等。

「痔瘡」常見的症狀為:1.出血:解便時有出血現象;2.脫肛:內痔脫出;3.肛門疼痛:如有脫出、扭轉、發炎或栓塞時會疼痛;4.其他:摸到肛門腫塊、肛門癢、燒灼感、便意感及肛門不適。這些症狀也可能是其他嚴重疾病所引起,如腫瘤、膿瘍、發炎、肛裂或其他疾病,應找合格醫師詳細檢查。

臨床上,可分為內痔、外痔及混合痔。發生於肛門齒狀線以內者為「內痔」;發生於肛門齒狀線外者為「外痔」;內、外痔同時發生者為「混合痔」。根據痔瘡嚴重的程度,內痔可分為四度:第一度是痔核位於原處,不一定有症狀,偶見出血或不適現象;第二度是脫出而能自動縮回者;第三度是脫出後以手推方能復位者;第四度是脫出後以手推無法復位者。

治療方法:無症狀者不需治療,此外以緩解症狀、解除痛苦為第一優先,其次再考慮如何根治、防止復發。

一、保守療法:溫水坐浴,以促進血行,舒暢病灶;尤以便後立及施行者最有效,且不限次數,多多益善;注意飲食,避免刺激性食物,如酒、辣椒及不易嚼碎食物;預防便秘,多吃蔬菜、水果等高纖食物,保持良好排便習慣,必要時吃輕瀉劑;避免久站、久坐及久蹲;避免長時間蹲坐馬桶上;便後避免擦拭肛門,宜以溫水清洗肛門。

二、局部注射法:以腐蝕性藥物直接注射痔核內,使其結疤收縮。

三、橡皮圈結紮法:以口徑極小的橡皮圈束縛於痔核根部,阻斷血流,使之腐爛脫落,適用於脫垂性內痔。

四、紅內線熱凝法:適用於輕度出血性痔瘡。

五、冷凍治療。

六、外科切除:切除方式依症狀急緩、輕重而定,包括栓塞剔除術、契形切除術及肛門成形術。

總之,當有出血、疼痛及其他症狀時,一定要找合格醫師詳加診治,以免延誤病情。平時宜注意飲食,避免刺激性的食物,養成良好排便習慣,便後宜用溫水清洗肛門,多行溫水坐浴。(http://www.dajiyuan.com)

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