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台灣學者:打斷H5N1傳染鏈 應建立偵測系統

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【大紀元10月30日報導】(中央社記者翁翠萍台北三十日電)國立台灣大學多位流行病學者今天座談指已有證據顯示H5N1禽流感可能再流行,但病毒不斷變異,人類追著病毒跑,萬一全球大流行時,預估台灣第一年還拿不到疫苗,必須靠抗病毒藥物與感控防疫措施,因此,建立有效偵測系統,打斷傳染鏈並加強衛生教育減少傳播,則是首要防疫重點。

「以知識面對禽流感」為主題的這項座談下午在台大校友會館舉行,由台大副校長包宗和主持,台大公共衛生學院預防醫學研究所教授黃立民醫師指這次禽流感造成流行的機會相當高。

預防醫學所教授陳秀熙也指出,截至昨天的最新統計,這次H5N1禽流感病毒全球感染個案數一百二十五人,死亡六十五人,死亡率百分之五十二,香港禽流感病患的照護者百分之四的血清呈現陽性,顯示有人傳染給人的可能,越南的一百四十多名醫護人員血清卻都呈陰性,但今年初在泰國一個由女兒傳給母親的案例又提供直接證據支持禽流感病毒株已出現人傳人的情形。

陳秀熙表示,根據一九一八的H1N1和一九五七的H2N2兩波禽流感都在禽鳥對人傳染後產生人對人感染的大流行浩劫,以及前述香港和泰國母女感染的證據,因此須針對再一波全球大流行可能性進行未雨綢繆預防。

台大流行病所教授金傳春指出,未來最常發生禽流感傳播到人的地方,多是人接觸過病死禽或流感偵測較不普及的國家或地區,台灣因農委會一九九八年開始對家禽野鳥定期偵測禽流感病毒,所以二00三到二00四年H5N1襲捲亞洲韓、日、中、越、泰等國時,台灣仍只有低致病力的H5N2,僅幾次從走私紅面鴨、鳥測得H5N1。

金傳春表示,這次H5N2有山雨欲來的態勢,台灣的公共衛生所有防疫措施必須及早啟動,以「專業知識、科學態度」研判疫情走向與確切的防疫決策,減少一般民眾不必要恐慌。例如,禽豬等動物養殖、運送、屠宰、販賣、畜牧業者、獸醫與動物衛生防疫人員都應優先接種疫苗。

陳秀熙說,台灣還沒有禽流感人傳人的病例,禽流感與嚴重急性呼吸道症候群(SARS)不同處是不發燒時也可感染,建議台灣對人的防疫也要設高標準,若防疫零級破功時,如何壓下第二波流行就變重要了,鑑於完全沒有控制下,感染的再生率就像老鼠會一樣,這時有疫苗最好,沒有就要以檢疫方式。

不過,黃立民說,由於流感病毒一直在變,人類追著病毒跑,台灣仍欠缺自製病毒的能力,萬一大流行時,台灣第一年將拿不到病毒,可能要三年才拿得到,須靠克流感、感控措施與民眾衛生教育來對付禽流感。

金傳春與陳秀熙都建議要建立有效的偵測系統,打斷傳染鏈,配合「禽傳人」流感通報系統,進行「社區定點」通報監測及「血清檢體」監測系統,有效確定預防注射、投藥及隔離檢疫高危險群。

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