site logo: www.epochtimes.com

淺談「肺結核病」

台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主治醫師 蘇維鈞

人氣: 39
【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元12月22日訊】「結核病」是目前全球各種傳染病中引起最多死亡的疾病。根據衛生署疾病管制局公布「台灣地區民國90年新發現各類結核病人數」報告,共計14486位結核病人,「開放性肺結核」有8173人,約佔53﹪;再以「台灣地區民國90年主要原亡原因」資料為參考,因結核病而死亡的人數竟佔第12位,同時又為傳染病死亡原因中第一名。結核病傳染威力之驚人,不容小覷。相較去年四至六月肆虐台灣全島的SARS,結核病防不勝防!它是SARS的「老大哥」,大家太輕忽它,以為它是落後貧窮地方才有的病。

肺結核病是由結核桿菌所引起,經由飛沫傳染的疫病。一位痰中有細菌的傳染性病患,每年大約可傳染10到15人;結核病患家人是一般人口結核病發生率11倍!由於結核病初期症狀並不明顯,許多個案接觸者在公共衛生護士勸導接受檢查時,常認為無此必要、漫不經心的一再拖延,等到症狀明顯之後才就醫治療,往往已錯失治療黃金時間,而且在無意中又把病菌傳染給更多的人。因此,凡是與結核病患共同生活的家人、經常往來的親屬,還有工作場所的同事,都應該儘快接受檢查,千萬不要諱疾忌醫,不但錯失了治療的黃金時間,甚至又傳染給更多的人。

結核桿菌感染可以發生在體內任何器官,如腎結核、腦膜炎、脊髓結核、心包膜結核、皮膚結核、中耳結核、淋巴結核、喉結核、睪丸結核等;但以肺結核被發現的最多。肺結核又可分為「開放性」及「非開放性」兩種。所謂「開放性肺結核」是指患者的痰含有結核菌,會傳染給別人;「非開放性肺結核」則是指患者的痰不含結核菌,不會傳染給別人。臨床研究發現,結核桿菌繁殖的速度較一般細菌慢20到30倍。它的感染途徑主要是藉著開放性結核病患者的細小飛沫,經由空氣被其他人吸入而散播開來,尤其是患者咳嗽、打噴嚏、談話等造成。這種飛沫通常可以維持懸浮一段長時間仍具有感染力。另外,患者使用過的茶杯、碗筷、衣物、被褥等,也是傳染的來源。開放性肺結核患者痰液中可排出大量的結核桿菌,因此一旦診斷為開放性肺結核,必須隔離治療,直至痰液中結核桿菌培養陰性為止。然而,多數肺結核病人的症狀並不嚴重,要求他們接受住院隔離的確是一件困難的事,有些病人因生活的關係,一旦被隔離,全家生計可能會發生問題。若是沒有妥善的處理,這些病人計程車照開,上班的上班,上學的上學,以目前開放性肺結核病人佔一半以上估算,全國二千四百萬人中,將有七十幾萬的開放性肺結核病人在各處趴趴走,對我國國人的健康將造成極大威脅。

患者發病初期往往因症狀輕微而不自知,直到入侵的結核菌在體內繁殖到一定數目,就會出現一些症狀,如厭食、倦怠、體重減輕、畏寒、午後發燒、夜裡盜汗,嚴重時會胸痛、咳嗽、痰中帶膿等。如果即時發現結核病,大多數的病人都可治癒。大部分開放性肺結核病人,服藥約兩星期至兩個月後就不再有傳染性,需持續服藥約6-9個月,直到醫師指示可以停藥為止,停藥後要定期作胸部X光檢查以確保健康。但是結核病的療程長達半年以上,是一場耐力的考驗;尤其有些人還要忍受服藥帶來的不適,因此病人在治療期中特別需要家人、朋友的關懷與支持。疾病管制局表示:由於社會大眾對結核病仍存有若干禁忌的心理與莫明的恐懼,結核病人被迫休學、離職,甚至遭家人遺棄案例數見不鮮。其實得到結核病一點也不可恥,希望病人周圍親友能適時伸出溫暖的手,幫助他共同對抗病魔。如果最親近的家人朋友都不能接納這個事實,只怕病人在雙重打擊之餘,無法按規持續治療,很快又會發生治療失敗和抗藥性結核問題,反而為這個社會製造更多病人,引發更困難治療問題。

本文由台北榮總人電子週報所提供。(http://www.dajiyuan.com)

評論