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牙痛 長痛短痛原因不同

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【大紀元8月11日訊】自由時報 文╱張閨臣 吃東西才痛、不吃就沒事,多半是牙齒敏感引起,如果一痛就是幾個小時,就連不吃東西也會痛,大概就是蛀牙在作怪了。牙痛最好儘快處理,亂吃成藥反而更麻煩。

到了夏天,許多愛吃冰品的人又可肆無忌憚的大快朵頤。這時候最殺風景的是,牙齒突然疼痛起來了,怎麼辦呢?首先要先區分疼痛的持續時間,如果是短暫的疼痛,持續時間只有幾秒鐘到幾分鐘,而且只要不吃東西就不會引發疼痛,這種現象稱為「牙齒敏感」。

敏感性牙齒通常是因為牙齒的琺瑯質磨損,造成內部的象牙質裸露,象牙質小管與外界交流的結果,會刺激牙髓神經,引起神經的傳導,而有痠痛的感覺,只要在移除刺激物後,這種痠痛感覺便會逐漸消失。

如果只是表淺的磨耗,可以使用去敏感牙膏,使用一段時間,約廿三週後,它會產生一層沈澱物在象牙質外側,減少外界對象牙質的刺激,痠痛的現象就會改善;如果是刷牙造成的齒頸赧損,可用填補材料修復缺損的琺瑯質,減少外界對象牙質的刺激;如果是在咬合面,因磨牙造成嚴重的磨耗,最好用牙套(假牙 )保護起來,以免進一步磨損。

若疼痛時間持續幾小時,不吃東西,仍持續有疼痛感,而且是尖銳、持續的抽痛,可能牙齒已經發生「急性牙髓炎」,通常牙齒是因為蛀牙太深,蛀到接近牙髓神經,所以在進食的時候,食物殘渣或冰冷的食物造成的刺激,引發牙齒的強烈疼痛。這時候的疼痛甚至會轉移到整排牙齒,甚至引起頭痛,真的會讓人大嘆「牙痛不是病,痛起來要人命」。

牙齒必須在去除蛀牙區後,確定牙髓破壞的程度,如果只是初期感染,只有牙髓充血現象,可以先用覆髓觀察,若觀察一個月後,都沒有自發性疼痛的症狀發生,就可以把它填補起來。如果有疼痛,就要進行根管治療(俗稱抽神經 )。

牙周病通常不會有症狀,如果清潔不當,食物塞入牙齦或身體抵抗力比較差的時候,比較會引發牙周膿腫,此時牙齒會比較浮起,所以在咬合的時候會引起疼痛。通常在清潔牙齒及排膿、消腫後,疼痛就會減輕。

如果口內智齒未完全萌出或阻生智齒周圍因不易清潔,容易感染發炎,因為智齒的位置在比較後方,嚴重的話會造成張口或吞嚥困難。已經有張口困難,無法拔牙時,只能做局部清潔及服用抗生素控制,等到發炎改善後,必須拔除阻生齒。

一旦碰到牙痛的現象要儘快處理,不要自行服用成藥,或使用坊間齒治水去「點」牙齒,因為這種藥物有強烈腐蝕性,有患者在使用之後造成口腔潰瘍,不但無法止痛,反而加重病情,得不償失。
(本文作者為台北榮新牙醫診所院長 )

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