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臉上爛痘子 病因竟是蛀牙根管治療失敗

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【大紀元8月8日報導】(中央社記者陳清芳台北八日電)有位二十多歲的男子 ,臉頰出現又爛又痛的痘子,時好時壞,一直以為是青 春痘,直到由皮膚科醫師轉到牙科檢查,才發現是俗稱 「抽神經」的根管治療沒做好,臼齒牙根發炎,膿瘍從 的牙根廔管穿到臉上,直到接受顯微根管治療,重新封 填蛀牙,治好了牙齒,臉上的痘子也消失。

台灣台北榮民總醫院牙科部牙髓病科主治醫師楊淑芬指 出,當蛀牙爛到牙根時,發炎膿水要找出路,就會長出 牙根廔管,廔管開口通到顏面的情況並不少見,口腔細菌順著廔管走,會造成類似青春痘的膿庖,這個男子即是一例,嚴重者還會造成顏面的蜂窩性組織炎。

楊淑芬說,當蛀牙爛到牙髓腔時,就必須施予根管 治療,牙醫師手眼並用,用銼針上下清理病人蛀牙根的 牙髓組織、膿水等,但是牙根就像樹根一樣分叉,有時 因為根管鈣化,肉眼找不到根管位置,或根管細如髮絲 以致銼針斷裂卡住,這些原因都有可能殘留膿水、發炎 組織或是牙根未完全填封,造成根管治療失敗。

顯微手術是將顯微鏡頭放在病人口腔中,外接的螢 幕可以放大根管內的情況,牙醫師一目了然,有助於鑽通鈣化根管、尋找遺漏根管、移除斷裂銼針器械,對解決困難根管治療、提高手術成功率有很大助益。不過,顯微鏡根管治療健保不給付,須自費三千到五千元。

台北榮總自八十七年啟用牙髓病治療專用顯微鏡, 追蹤四十名接受根管治療的病人,十一人未使用顯微鏡 ,二十九人使用顯微手術,而使用顯微手術,根管治療完全成功率由五成五提高為七成六。

她並指出,許多牙痛患者,在抽神經後仍會隱隱作痛,牙齦上出膿包,或蛀牙對應到臉上的部位,例如蛀 到的犬齒對應到鼻子兩側,若是出現膿包,好好壞壞, 難以痊癒,病患可以考慮應檢查牙齒。

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