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【大紀元1月23日訊】自由時報 文／賴旗俊
如果把眼睛比喻成照相機，視網膜就有如底片。底片的好壞直接影響到影像的清晰度。而黃斑部位於視網膜中央，是影響視力的最重要構造，任何黃斑部的病變都會引起視力下降、看東西變形等症狀。
黃斑部裂孔是指其中心部位產生一個圓形的破洞。臨床上較常見的是沒有明確病因的原發性黃斑部裂孔。目前認為與玻璃體的皺縮和凝聚對黃斑部中心凹切線方向的牽拉有關。
病患的主要症狀是視力模糊，但一開始症狀並不明顯，且多侵犯單眼，通常都是患者偶然發現的。因為不痛不癢，發現時，視力大都已經在零點一以下了。如果有閱讀發生困難、物體形狀顏色有變化、物體扭曲等，也可能是眼睛的黃斑部出現了病變，應及時就醫、檢查眼底。
診斷黃斑部裂孔並不困難，通常用眼底螢光攝影等方式，即可正確診斷，並排除其他的疾病。
如果是第一期原發性黃斑部裂孔患者，因視力影響不大，且有一半的機會自行恢復，觀察即可。若裂孔已至第二期以上，則已經無法自行康復，且視力會慢慢惡化，應及早接受手術治療。一般而言，約有九成患者經由手術，裂孔可以修復。約有七成患者矯正視力，可進步二行或二行以上。
手術方面，主要使用玻璃體切除術，並移除內限膜，再行氣液交換，並使用氣體來填充玻璃體腔，術後病人必須維持臉部朝下的姿勢數天，利用眼內氣體促進裂孔癒合。
除少數病例外，手術多在局部麻醉下進行即可。嚴重的手術併發症很少，但仍有極少數患者可能產生如網膜剝離、眼內炎的機會。因此患者應與醫師充分溝通後，以接受進一步治療。
（本文作者為林口長庚醫院眼科視網膜科主任 )
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