生活型態改變 醫界認為國人關節提早老化

更新: 2006-10-27 07:35:50 AM   標籤:tags: , 關節

【大紀元10月27日報導】(中央社記者陳清芳台北二十七日電)過去關節炎年輕病患常常是酗酒、使用類固醇所致,現有骨科醫師觀察,由於肥胖、不當運動及缺乏防護等因素,一般人的關節有提早老化的跡象,女性又因骨質疏鬆,比男性更早出現退化性關節病變而需要置換人工關節。

知名骨科醫師、郵政醫政院長陳健煜今天指出,他的病人中,最年輕就開刀換人工髖關節者是16歲,病因是使用類固醇造成髖關節炎而致關節損害,目前這種病例很少見,反而是以往常見於60歲以上的退化性關節炎,現在愈來愈早出現在50左右的病患身上。

陳健煜指出,造成國人關節提早老化最大原因是肥胖增加關節的負擔,其次為都會人熱衷上健身房或運動,但動作不當及欠缺防護,使得關節承受過大壓力,對女性來說,更因骨鬆影響到骨耐力,使女性的髖關節或膝關節退化病患多於男性患者。

其中,髖關節是人體支撐體重的最大關節,陳健煜說,50歲上下、骨密度良好、有較大活動需求的嚴重退化性髖關節患者,醫師會建議患者採用關節「表面置 換」手術,保留患者自身的股骨頸,損害的股骨頸則用人工關節替代,但對老年、骨鬆、活動需求低的患者,則需要替換股骨頭和股骨頸的「全關節置換術」。

陳健煜說,在人工髖關節材質方面,傳統金屬和塑膠襯墊,價格約新台幣三萬到四萬元之間,或陶瓷和陶瓷襯墊的人工髖關節,價格約四到六萬元;第二代金屬人工髖關節,為高碳分子鍛造,其中,巨頭型人工髖關節的活動角度大,最接近髖關節原來的角度,價格約七萬元。

陳健煜分析各材質的優劣,塑膠襯墊易磨出塑膠粒子,往往導致人工髖關節鬆脫;陶瓷襯墊因材質較脆,有發生脆裂的危險,兩種方式都可能須再次手術,重新換置人工髖關節;第二代金屬人工關節則有金屬離子游離的顧慮,但迄今十八年尚無不良案例的報告。

陳健煜並提醒做完人工髖關節換置手術的患者注意,盡量避免翹腳、跨坐等不良動作,不要讓膝關節抬高的幅度超過髖關節;坐著時,將膝蓋高度保持在髖關節以下,絕對避免身體向前傾及跨腳動作;兩腿伸直坐時,切記兩手向後撐住,不要使身體前傾。術後繼續強化肌肉運動,保養人工髖關節,都可增加術後效果。

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