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過度換氣症候群

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【大紀元11月18日訊】在急診室,每天都有過度換氣症候群的病人,少則三、五位,多則近十位,例如,太太因小孩管教問題,與丈夫大吵架後突然呼吸急促、四肢麻痺、嘴唇麻;也有與同學在唱KTV時突然胸口悶痛、呼吸急促、四肢麻等等。其中甚至有些在別家醫療院所診斷為氣喘,雖然此症發作時看起來很嚴重,但經藥物治療後都很快改善且可返家。

台灣署立新竹醫院急診科主任林保方提到,造成過度換氣症候群的原因很多,大半容易發生在焦慮症或恐慌症患者身上,或身處密閉空間如PUB、KTV等,或喝酒、咖啡等刺激性食物,或是情緒起伏太大等而導致。這類病人腦部會得到錯誤訊息,誤以為日前處於缺氧狀態而使呼吸肌更賣力作用,造成氧氣濃度升高,二氧化碳濃度不正常降低,血中呈現呼吸性鹼中毒以及暫時性低血鉀、低血鈣,而產生肢體無力及四肢痙攣的現象。

遇到過度換氣症候群的病人仍要小心鑑別診斷,應排除有肺部疾病如嚴重肺炎、氣喘、肺水腫、氣胸、肺栓塞等,或心臟問題如心臟衰竭、二尖瓣脫垂、心律不整等,或是缺氧、藥物中毒、代謝問題等因素,才能診斷為過度換氣症候群,否則可能忽略了某些致命的疾病。

至於治療的方法,林保方主任建議情緒支援及適度鎮靜藥物輔以乙型交感神經阻斷劑的使用,再來就是生活的衛教,如作息正常、避免酒精及咖啡等食物,也要避免情緒上的大起大落。

過度換氣症候群發作時,有如狂風暴雨,世界末日,胸悶、呼吸喘、四肢麻木而不能動彈。但只要有正確的認知、保持心境的平和、規則藥物控制就能趨吉避凶,防止此症候產生,一旦發生也要請人立刻送醫,以迅速診斷並獲得妥善治療。文/白玉芸報導◇
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