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中醫如何治憂鬱症
 
作者﹕文/桃園慈航中醫診所李應達醫師
 
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【大紀元12月18日訊】 憂鬱症是最常見的精神科疾病之一,在臨床上,憂鬱症比例近年來成長速度驚人,女性約為男性的兩倍。臨床症狀包括:心神抑鬱、情緒不寧、胸脅脹痛、易怒喜哭、失眠等,嚴重時有自殺傾向。

  在古籍「內經」中就有記載。憂鬱症屬於情志病,治療時從肝入手,並且兼治心脾。內經說:肝者「將軍之官,謀慮出焉」,肝在中醫五行中屬木,因木喜條達,最忌鬱悶,與情緒有關;心與思維和精神有關。女人比較重視感情,多愁善感,且容易受到生理週期變化影響,因此常有肝氣鬱結,也就更容易形成憂鬱症。

如平素性情抑鬱寡歡,或婦女年近更年期時,情緒不穩定,或平常容易被驚嚇的人,一遇到刺激或長期壓力過大、心情低落,就容易發病。
以下從中醫的角度介紹憂鬱症的證治分類及治療方式供讀者參考。

【證治分類】
一、肝氣鬱結:症狀為精神鬱悶、情緒不寧、喜歡嘆息、胸悶、少腹痛或脇肋脹痛、噁心噯氣、婦女月經不調、經前乳房脹痛、乳房腫塊,苔薄白,脈弦等證。噁心噯氣,是因為膽汁分泌失常所引起的。治方可用柴胡疏肝散或逍遙散治療。

二、肝鬱化火:症狀為性情急躁容易發怒、頭痛眼睛紅、想要嘔吐、胃酸過多,口苦口乾,便秘,胸悶脇肋脹痛,舌紅,脈弦數等證。治方可用加味逍遙散治療,亦即逍遙散加牡丹皮、梔子。因證與肝氣鬱結類似,但肝鬱化火有火氣大的症狀。若便秘加大黃,口乾加麥冬,肝火明顯者加龍膽草、黃芩。

三、氣結痰阻:又稱為梅核氣,症狀為喉中有梗塞感,如有炙臠,吞之不下, 吐之不出,因肝氣鬱滯,加上脾的消化失常,使津液不順,聚溼生痰,痰與氣互結,上逆胸部咽喉。治方可選用半夏厚朴湯或與逍遙散治療。

四、心神失養:經常表現得很憂鬱的人,並且做事也很消極,時常暗自哭泣,這種奇怪的行為,都可以被認為與憂鬱症的反應有關。在「金匱要略」記載了用「甘麥大棗湯」治療「臟燥症」(喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸者)。若心煩不得臥、心悸,加天王補心丹合用,或百合地黃湯加減,就是百合、生地黃兩味,百合可寧心安神,生地黃可滋陰養血。

五、心脾兩虛:症狀為失眠健忘、心悸膽怯,面色不華、頭暈,食慾不振、 腹瀉神疲,舌質淡,脈細弱。治方:可用歸脾湯加減。如見男子、婦人心氣不足,志意不定,驚悸恐怖,悲淒憂愁,虛煩少寐,盜汗納欠,頭目昏眩,男子夢遺失精者,可用妙香散主之。

【其他治法】
一、除了藥治以外,尚須配合精神治療。正如<臨證指南醫案>所說:鬱證全在病者能移情易性。醫務人員要關心病人痛苦,做好解釋勸導工作,讓病人樹立起樂觀主義精神,正確對待疾病,心情舒暢,有利於疾病恢復。

二、適當配合氣功輔助治療,往往可收到事半功倍之效。但不論採用哪種方式治療,家人、朋友的支持與配合,使情緒穩定,效果會更好。◇

(http://www.dajiyuan.com)

 
12/18/2006 10:36:22 PM
 
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