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重複性流產 預防有妙方

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【大紀元12月20日訊】(大紀元記者孫幗英台南報導)根據調查報告,台灣目前的出生率已降為世界倒數第二位,因此每一個胎兒都是國家的心肝寶貝。然而據統計,所有受精卵的存活率只有1/3。這意味著懷孕早期的流產,是極為普遍的現象,而且大部份的流產,都是在不自覺的情況下發生的。

成大醫院婦產部主任郭保麟表示,如果一對夫妻有至少2次的流產或胎兒死亡,就可以認為是「重複性」的。一對曾經經歷過2次流產或胎兒死亡的夫妻,下一次懷孕再流產的機會將提高25%。如果他們已經有過3次流產或胎兒死亡的經歷,那麼下次懷孕再流產的機會是33%。

有些配偶會同時存在幾個造成重複性流產及胎兒死亡的因素,因此郭保麟強調,所有的配偶都應該儘量接受全套的檢查與評估,以徹底找出病因。另外有大約2/3的配偶屬於不明原因的重複性流產。

郭保麟指出,造成重複性流產及胎兒死亡的原因有:遺傳上的因素、先天性子宮腔畸形、後天性子宮腔變形、黃體機能不全、子宮頸閉鎖不全、自體免疫機能失調、母親的全身性疾病、血栓體質、母親對胎兒的排斥作用等。

郭保麟表示,開刀對於先天性、後天性子宮腔畸形以及子宮頸閉鎖不全,都有相當良好的治療效果。對於黃體機能不足,血栓體質以及母親的全身性疾病,藥物的治療效果也相當令人滿意。血栓體質分遺傳性及後天性。根據成大醫院臨床實驗證明,這些孕婦懷孕如果一開始就接受低劑量aspirin及低分子量肝素,懷孕成功率可達80%。

如果配偶有遺傳疾病或配偶之一有染色體異常,目前雖然無法治療,但是如果胚胎已經存活過10週,可以使用超音波檢查或是羊膜穿刺術,診斷胚胎是否有遺傳上的缺陷,以免生出有缺陷的胎兒。

郭保麟說,偶發性的流產及胎兒死亡,基本上只是反應一種自然淘汰的過程,可是重複性的發生便需要提高警覺,與醫師合作共同找出可能的原因以及理想的預防與治療措施,以避免家庭悲劇一再重演。◇
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