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雌激素治療研究計畫 檢測婦女罹患乳癌風險

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【大紀元4月12日報導】(中央社記者吳日君舊金山十二日專電)各界對停經後婦女接受賀爾蒙替代療法是否會導致乳癌爭論不休。根據今天出刊的「美國醫學協會期刊」研究報告,接受過子宮切除術後的停經婦女,接受雌激素治療 (estrogentherapy),並不會提高罹患乳癌的風險。

這項研究計畫是由美國國家健康機構支持的「婦女健康行動」進行,專門研究雌激素療法與乳癌的關係。這項有關婦女使用賀爾蒙的研究,是針對五十至七十九歲婦女族群。相關單位以此報告結果,建議更年期婦女能否接受賀爾蒙治療,以減緩更年期不適症狀。

計畫曾於二零零四年二月進行,當時因為發現使用雌激素的實驗組會增加中風機會;雌激素與安慰劑合併療法結果顯示,不但沒有明顯預防骨質疏鬆、反而增加心血管疾病的發生,更會導致乳癌。因此整個臨床試驗緊急喊停。這次有將近一萬一千位曾接受子宮切除術的婦女參與研究計畫,隨機選擇分為實驗組與對照組,讓她們接受單一雌激素或是安慰劑藥物。在進一步研究後,發現接受過子宮切除術的停經婦女,在七年內的雌激素療法,並不會增加乳癌發生風險。

雌激素療法研究組結果,平均每年每一萬名婦女,有二十八名婦女罹患乳癌;在服用安慰劑治療組方面,每一萬名婦女有三十四名罹患乳癌。然而,研究人員也強調,有時治療法並不一定與乳癌有直接關係,儘管接受雌激素療法者患乳癌的風險少於安慰劑療法,但是,家族遺傳與其他醫療病史,也會直接影響罹癌風險。

研究人員也發現,在計畫參與者中,雌激素療法者罹癌,傾向容易有較大腫瘤,並擴散到淋巴結。但這項不同處,仍與機率有關。此外,儘管其他沒有乳房腫瘤者,有百分之五十接受雌激素療法者乳房攝影異常、百分之三十三須作切片檢查;總計,雌激素組有七百四十七名須作切片檢查、安慰劑組則有五百四十九名。

研究計畫主持人、史丹福大學醫學院教授史坦費尼克強調,仍有子宮的婦女,情況不同,她們若接受賀爾蒙療法,的確會增加罹患乳癌風險;有完整子宮的婦女最好不要接受雌激素療法,因為那也將增加罹患子宮癌的風險。

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