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吸入型胰島素在美上市 台灣糖尿病人先觀望

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【大紀元5月28日報導】(中央社記者陳清芳台北二十八日電)台灣約一百到一百二十萬名糖尿病患,有一成二到一成四的患者需要每天注射胰島素,美國已核准吸入型胰島素上市。不過,參與臨床試驗的台灣醫師呼籲病患先別急著從美國帶藥回來,因為需要更多資料分析,才能確保台灣病患的安全。

三軍總醫院新陳代謝科主任石光中指出,輝瑞和賽 諾菲合作開發的吸入型胰島素產品xubera,拔得頭籌率先在美國上市;預估未來一、二年,禮來藥廠、諾和諾德藥廠的同類型產品也會緊接著在美國上市。

已知使用Exubera的一千個病例中,有一例發生肺纖維化,是否由胰島素造成還有待釐清。胰島素經吸入後,只有百分之十到百分之十五被吸收到血液中,其他可能黏附到器官,消失於上呼吸道或被分解。後續的臨床研究將持續到2019年。

石光中指出,台灣有少數病患參加Exubera的臨床試驗,就有限的臨床數據來看,對病情控制的成效兩極;可能原因是病患不會正確吸藥、肺功能不良等因素,導致吸入的胰島素乾粉劑量變動太大。

他並表示,患者要吸入十倍於注射劑量的胰島素乾粉,才能達到同樣的血糖控制效果,吸入用藥一、兩個月後,體內就會出現胰島素抗體,對治療效果有不利影響;若是注射胰島素,則大約是在用藥六個月後,才會發生這種情形,此外,吸入器也將影響治療效果。石光中說,三種產品的吸入器不同,大的像是可置入西裝口袋的筆記本,小的比名片盒大不了多少,關鍵的技術在於能否每次精準釋出定量的胰島素乾粉。

由於台灣的胰島素病人在病情進展到需要注射胰島素時,常覺得病入膏肓,對天天注射胰島素的配合意願不高。石光中相信,吸入型胰島素可提高病人的配合度及滿意度,但吸菸、肺疾病人,可能不適合使用。

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