認識顏面神經麻痺
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認識顏面神經麻痺

作者﹕文/黃永錚(振興醫院復健科醫師)


【大紀元5月6日訊】春冬交替的季節中,是顏面神經麻痺最好發的時機,顏面神經麻痺會突然出現眼歪嘴斜的情形,常被一般大眾誤認為中風。 顏面神經麻痺可分為中樞型及週邊型,這裡討論的主要是指週邊型——貝爾氏麻痺(Bell’ palsy),多半是因為病毒感染顏面神經造成神經發炎,產生顏面肌肉無力的狀況。

顏面神經麻痺通常的症狀為半邊臉部肌肉不受控制,眼睛閉不緊,嘴角歪向一邊,口水會流出來,臉上的抬頭紋會變的不清楚,另外有時會出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。

顏面神經麻痺與中風造成的症狀最大的差異,在於並無合併手腳無力及感覺異常的情形,其主要造成的原因是疱疹病毒感染顏面神經所導致,除此之外也要區別其他疾病所造成,如腫瘤、外傷、週邊神經病變等疾病,另外也可以使用神經傳導及肌電圖加以診斷及推測預後。 出現顏面神經麻痺症狀時最好儘速就醫,由醫師診斷是否是單純的貝爾氏麻痺或者其他疾病,如果是貝爾氏麻痺的話,治療的方式分為藥物及復健治療。在急性期可給予類固醇,如果有疱疹病毒感染,可以給予抗病毒藥-acyclovir治療,可縮短恢復時間,除此之外也可以服用維生素B群幫助神經修復。

由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形,容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形,需使用人工淚液,睡覺時可使用眼罩保護。此外因為顏面肌肉無力會常出現口中有食物的殘渣,須注意口腔的清潔,避免蛀牙發生。

大約有百分之八十左右的患者在三個月內會痊癒,較嚴重的患者會留下後遺症,這時就可能需要復健治療。

復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療,內容有按摩、電刺激及熱療,運動治療和按摩可促進恢復,電刺激可避免肌肉萎縮。

自我照護方面,可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩,避免肌肉僵硬,另外可以嚼口香糖,做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。吃東西方面,避免吃過硬或太過辛辣的食物。天氣冷時,麻痺的情況會更嚴重,要特別注意臉部的保暖。

許多民眾可能有些疑慮,臉上有時會出現肌肉抽慉,不自主跳動的情形(如眼皮不自主跳動,俗稱左眼跳財、右眼跳災),常會擔心是不是顏面神經麻痺的前兆? 這種肌肉抽慉絕大多數都是良性,常因太累所引起,通常補充睡眠就會改善,如果一直跳個不停,最好還是就醫,檢查是否有其他疾病。

在預防顏面神經麻痺方面,並無太好的方法,主要是盡量避免免疫力下降,尤其是得過帶狀疱疹的患者,生活作息要正常,有充足的睡眠,避免過多菸酒,在免疫力較強下,病毒才不會乘虛而入。

如果不幸得到顏面神經麻痺,最好能盡速就醫,經過治療後大部分患者皆能治癒,少數留下後遺症的患者,則須注意眼睛的照護問題,接受復健治療也能幫助復原。◇(http://www.dajiyuan.com)

5/6/2006 12:35:50 PM

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