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潰瘍性結腸炎易誤為痔瘡 耽誤治療時機

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【大紀元6月5日報導】(中央社記者郝雪卿台中市五日電)台灣台中市澄清醫院大腸直腸外科主治醫師邱錫雄今天表示,罹患潰瘍性結腸炎,演變成大腸癌的機率是正常人的一百倍,由於很容易被誤為痔瘡或腸胃炎,如耽誤治療時機,嚴重時會導致大腸潰爛而需切除,還有敗血症的生命危險。

一名三十五歲的女性患者,起初只有血便和拉肚子的情形,以為是腸胃問題,吃了一段時間藥後仍未改善,情況越來越嚴重,到最後,每天幾乎拉二、三十次的水便,體重從八十五公斤降為六十五公斤。經轉介到澄清醫院檢查診斷為潰瘍性結腸炎,發現患者從直腸到升結腸約一百公分長的黏膜已嚴重潰爛。

邱錫雄表示,由於患者已有敗血症跡象,必須做整條大腸的切除手術,以小腸做J型囊袋,替代直腸儲存糞便,部分小腸將來會代償大腸功能,這是嚴重潰瘍性結腸炎的重大手術。

另外一名五十八歲的大學教授,血便長達五年,一直被當做痔瘡治療,經大腸鏡檢查發現是罹患潰瘍性結腸炎造成血便,由於患部僅離肛門口五公分長,經藥物治療後,已獲得控制並無血便現象。

邱錫雄指出,潰瘍性結腸炎的致病原因目前不明,最可怕的是初期症狀與痔瘡和胃腸炎相似,以血便和拉肚子最常見,讓很多病患失去警覺性,甚至有患者自行服用成藥止瀉了事,等到發現時往往已發展成一整段的腸子潰爛。

罹患潰瘍性結腸炎而長期拉肚子的原因,是大腸黏膜已發炎潰瘍,大腸黏膜無法吸收水份而形成腹瀉,由於潰瘍性結腸炎的輕重程度不一,往往因為結腸黏膜潰爛導致血便現象,如果長期血便未能改善,最好能到醫院做大腸鏡檢查。

邱錫雄強調,並非所有罹患潰瘍性結腸炎都需要手術,在服用藥物無效及發現整條腸子有潰爛情形,或是有惡性變化,才需要手術治療,否則應以內科治療為優先。

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