【大紀元7月15日訊】(大紀元記者孫幗英台南報導)據衛生署統計，糖尿病的死亡率近10年來急速增加，15%的患者在一生當中會發生足部潰瘍，25%的糖尿病患者會因足部問題而就醫，這些足部潰瘍的病患即使接受積極的手術治療，仍然約有1/3的病患難逃截肢的厄運。近來成大醫院臨床發現，高壓氧治療對糖尿病足傷口的癒合有顯著的效果。
造成糖尿病足的成因有3 種可能。一、神經病變：因自由神經病變導致無汗，所以皮膚乾燥易龜裂，和感覺神經異常，有傷口而不自知，加速惡化。二、血管阻塞：足部怕冷且容易受傷。三、細胞功能降低：白血球殺菌能力降低，加速傷口復原的纖維母細胞或是幹細胞功能降低，造成傷口不易癒合。
一旦發現足部有傷口怎麼辦？可以先自行評估是否盡速就醫。當傷口周圍有紅腫，輕壓有膿溢出，有惡臭味，走路時傷口上方的小腿會疼痛，甚至發燒，則應迅速就醫，請醫師評估緊急清創手術的可能性。
當傷口經醫師評估後並無立即手術的必要，除了抗生素的治療外，平常傷口的照護也是一大學問。例如，必須穿著合適柔軟的鞋子，若是傷口位於足底，可加一厚且柔軟的鞋墊，並在傷口處剪一小洞以避免傷口被壓迫。冬天可穿上厚棉襪保溫，切記勿著太緊的襪子，以避免血液循環不良。時時去感覺兩腳的溫度，患肢是否低於健肢。腳趾甲應定期修剪，以避免趾甲嵌入造成甲溝炎，甚至更嚴重的後果。
糖尿病足併發感染時，首先做傳統的清創手術去除感染源，接著應評估足部的血液循環是否足夠。可先測量足裸血壓及足部皮膚含氧量，計算足肘血壓比，並利用血管攝影看看足部血管硬化的情形嚴不嚴重，如果病患適合血管繞道手術，則可徹底改善足部血液循環。如果不適合血管繞道手術，可利用高壓氧的治療亦有助於傷口的癒合。
所謂的高壓氧治療是指病患在大於1.4的絕對大氣壓艙內接受100%氧氣濃度的治療。高壓氧主要用來治療潛水伕病、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、放射性治療後引起的併發症，及糖尿病足等疾病。對糖尿病足的傷口，高壓氧可以促進纖維母細胞增生、膠原蛋白生成、血管新生及幹細胞活化進而加速傷口癒合。
成大醫院93年至94年間共有52位糖尿病足患者接受外科手術清創及高壓氧二合一的治療方式，在所有高壓氧治療的病人中，糖尿病足患者佔三成。所有的病患在傷口清創後，平均接受11.4次的高壓氧治療，當病患足部血壓大於75毫米汞柱，足肘血壓比大於0.6時，傷口癒合的效果會更顯著。◇成大醫院整形外科主任潘信成醫師主講
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