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中醫治腹瀉常用的處方

文/李應達(桃園慈航中醫診所醫師

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【大紀元12月10日訊】慢性腹瀉——參苓白朮散

  藥材:人參、茯苓、白朮、桔梗、山藥、甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁。
  慢性腹瀉的臨床主要表現:反覆發作的腹瀉及腹部隱痛,其腹瀉不甚劇烈,常伴有食慾不振,胃口差,消化不良,氣短乏力,面色缺乏光澤。腹瀉日久則營養物質大量丟失,可以導致貧血等不良後果,因此不能等閒視之。由於久瀉傷及人體正氣,尤其與腸胃受損更是密切相關,因此慢性腹瀉中有很大一部分為虛性腹瀉。對於這部分病人可用參苓白朮散,健脾化濕,增強腸胃的功能。若有寒濕者加安中散一起服用效果更好。

急性腹瀉——葛根芩連湯

  藥材:葛根、黃芩、黃連炙、甘草。
  急性腹瀉是夏季常見的疾病,治療腹瀉的藥物也成為很多家庭常備藥。中藥治療急性腹瀉的經典方劑就是葛根芩連湯,它出自著名的中醫古籍、張仲景所著的《傷寒論》,用來治療濕熱所致的腹瀉和痢疾。

   從葛根芩連湯的組成來講,葛根、黃芩、黃連以清熱利濕為主,並能升清止瀉。所以在選用葛根芩連湯治療腹瀉時以「濕、熱」兩點為主要。所謂「熱」主要表現為發燒、口乾、口臭,大便後肛門灼熱,小便發黃等;「濕」在中醫認為,主要表現是大便黏膩不爽,有排不盡的感覺,醫學上稱之為裏急後重,或者大便裏有白色膿樣物,不思飲食,舌苔厚等,如果患者的病情大致符合上面所描述的症狀,則可以認為是「濕熱」所致的腹瀉。

葛根芩連湯用在急性腹瀉,早期服用有良好的效果。相反,如果患者腹瀉的時間較長,腹部怕冷,或者進食稍涼的食物就出現腹瀉,這一類症狀都不適合用本方治療。在發病期間,應該堅持清淡、易消化的飲食,以免加重腸胃的負擔。

芍藥湯--治下痢膿血稠粘,裏急後重。

藥材:芍藥、當歸、黃芩、黃連、大黃、木香、檳榔、甘草、肉桂。
芍藥湯是治血痢的常用方劑,下痢者屬溼熱,裏急後重屬氣滯,膿血稠粘屬血瘀,此方治氣滯血瘀,氣血兩傷的下痢。

保和丸加減--治下痢食積:臨床表現為,脘腹脹滿、腹中時痛、消化不良、食積停滯、噯氣酸臭,或大便泄瀉,瀉前腹脹,瀉後痛減,噁心嘔吐,不思飲食,睡臥不安,舌苔垢膩。用保和丸加減,能夠消食化積,和中止瀉。保和丸,方中有焦山楂、神麴、法半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒麥芽、萊菔子。我在臨床上常用保和丸加減加安中散,治療寒證食積所引起的腹痛腹瀉,效果很好。 ◇

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