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血管支架化解胸內大出血危機 病人免開胸

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【大紀元2月5日報導】(中央社記者陳清芳台北五日電)四十九歲的陳老闆是個工作狂,每天只睡四個多小時,直到去年底他從中國回台不久,因胸膛內大動脈快爆掉而胸痛,這才急診,醫師在他的血管內壁襯上支架,化解要命危機,傷口僅僅三公分,手術後三天,陳先生就能在醫院內辦公。

陳先生和九十歲的金爺爺、七十六歲的何伯伯以及 吳女士、曾先生等人,今天在台北榮民總醫院見證主動 脈瘤微創手術的成果,每人大約花費新台幣三十到五十萬元自費使用一到二根血管支架,才去除宛如不定時炸彈的胸主動脈瘤。

台北榮總血管外科主治醫師施俊哲指出,微創手術 是將內視鏡器械插進病人的鼠鼷部或腰部血管,順著血管找到血管瘤,同時配合病人胸腔上的T字或L字小切口,即可將血管支架安裝就定位,多了這個血管支架做內襯補強,就可以化解血管剝離或血管瘤破裂的危險。

施俊哲解釋,動脈血管分成內、中、外三層,除了 病人先天血管結構脆弱,高血壓、高血脂、高血糖等因 素也會使血管彈性變差、管徑變窄或結構變差,造成血 管三層結構剝離,管壁薄弱處還會膨出如瘤,當血管瘤 直徑超過五公分,就像氣球吹爆,隨時會大出血。

何伯伯兩年前久咳不癒時,檢查意外發現有個四點三公分的主動脈瘤,長在最危險的主動脈弓部位,一旦破裂,不僅胸部內出血還會波及腦部,去年底獲知衛生署核准胸主動脈血管支架上市,他趕快動手術裝支架,另外再以人工血管繞過動脈瘤,才保住一命。

在施俊哲的病患中,也有位五十六歲的太太車禍撞 裂主動脈導致血胸,也用微創手術搶救成功,迄今他完 成十九例同類手術,其中十八人手術成功,佔全台所有 二十五個病例的一半以上。

台北榮總今年元月成立主動脈微創治療中心,先前 也發表過腹主動脈微創手術成果,施俊哲說,這項手術的好處是不必開胸剖腹,傷口小、恢復快,病人負擔很小,值得向醫界推廣。

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