腋下流汗發出異味，俗稱「狐臭」，是許多人的困擾。

以往認為，是腋下的大汗腺分泌物受到寄居細菌分解所發出的臭味。最近韓國有一篇研究報告指出，狐臭和遺傳有關，而且青春期、女性經期前，或懷孕等荷爾蒙旺盛的時期味道較濃。

採取病人與正常人的腋下組織做切片比較，發現病人的大汗腺數目明顯增加，細胞較肥大，管腔也較粗，因此可能是分泌物太多造成異味。

傳統的狐臭治療是以外科手術將大汗腺切除，手術繁瑣，容易產生血腫、感染、傷口癒合不良、疤痕攣縮等併發症；抽脂手術發展後，有醫師運用抽脂技術吸除大汗腺。這個建議以往不受重視，因為想像中大汗腺是紮實細胞構成，緊黏於毛細孔的毛髮皮脂單位，不可能以抽脂的方法吸除。

個人以抽脂法治療腋下狐臭的經驗，味道約可減少70％，且因疤痕小（小於1公分 )、術後即可正常活動。

不過，由於吸除手術無法根治所有大汗腺，理論上，若荷爾蒙變化，剩餘的組織可能增生，臭味有復發的可能。

（本文作者為台北聯合整形外科診所醫師 )