化學藥物毒殺癌細胞，也同時殺死健康細胞。至於，副作用的嚴重程度，則視健康細胞受損實際情形而定，當然也與使用藥物的種類及次數相關。
一般抗腫瘤藥物會抑制快速成長的細胞，如毛髮的髮囊細胞、腸黏膜細胞、骨髓的血球等。雖然，當化療藥物開始殺死癌細胞時，身體會感覺不適。不過，此種感覺只會持續數日，隨後幾週至數月，會有病情改善的感受。
一般來說，每次治療都會有幾天不舒服，但整體的趨勢，是會令人邁向更佳的健康狀態。
通常化療後，會出現不適的症狀有:
． 食慾不振、體重減輕。
． 噁心、嘔吐。
． 味覺改變。
． 口乾、口腔潰瘍。
． 腹瀉。
． 便祕。
． 貧血、白血球不足、免疫力降低。
根據這些不同症狀，在飲食上便可以逐一調整，好讓癌症病友獲得更充足的營養與豐沛的體力。以下便針對每一種不適的症狀，加以說明飲食應如何做調整。
● 食慾不振 、體重減輕
初期，化療藥物會抑制食慾，但在治療期間，會隨著病友情況而改善，食慾也會慢慢增加。此時，若發現食慾不振，體重也跟著減輕了，可嘗試做以下的飲食調整。
調整用餐
◎少量多餐，一天七或八餐，不需依三餐時間進食。
◎用餐前，先做一些輕鬆運動，或是散散步，以促進腸胃蠕動。
◎準備幾樣開胃菜，或是病友平常喜愛吃的食物，以引起食慾。
◎在愉悅的環境及心情下進餐，像是聽輕鬆的音樂，準備漂亮的餐具，或舒適的座椅。
◎可以視需要準備不同的調味料，讓食物的味道更豐富，如辛辣味、醋酸味等。
◎可在餐與餐之間，準備一些小點心，來補充熱量，如銀耳百合湯、紅芋奶露、野米桂圓粥，都是可以補充熱量的可口點心。
補充營養
◎補充高熱量、高蛋白食物，如魚、豬肉、雞蛋、雞腿、燕麥、牛奶、豆漿。
◎補充維生素、礦物質，特別是維生素B1，可增進食慾。
◎若無法食用自然食物，則以營養補充品來補充，如市面上所販售專為癌症病友所調配的營養補充品。
Clipart.com
● 噁心、嘔吐
噁心和嘔吐是化療最常見的副作用。癌症病友胃部不適的程度，會依不同藥物的作用而異，因此在化療之前和之後，最好能選擇清淡飲食。
一般在藥物注射後24~48小時之內，噁心、嘔吐就應消失，若仍持續不減，就必須通知醫師或赴醫院就診。通常化療所引起的噁心、嘔吐，可分為急性和延遲性兩階段。急性期是指在化療後24小時內所發生的症狀;24小時後一直持續3~5天的噁心、嘔吐，則稱之延遲性噁心、嘔吐。雖然止吐藥對急性期的噁心、嘔吐，較為有效;而服用抗噁心藥，雖只有部分療效，但仍應服用，以獲得舒適感。
調整飲食
◎食物溫度要冷熱適中，勿過冷過熱，進食時也要細嚼慢嚥，此外也可改用流質或半流質食物。
◎避免太甜、太油的食物，盡量食用脫脂牛奶、瘦肉、乾土司等，並以果凍代替冰淇淋，如石花凍、杏仁凍等。最重要的是，絕對禁吃油炸食物。
◎飲用清涼的飲料，可緩解胃部不適;或是多吃一些酸鹹味的食物也有幫助，如紫蘇茶、補氣茶、梅子汁。
◎維持水分電解質的平衡，盡量喝水飲料，像是電解質水、運動飲料，且喝水時要緩慢喝，一次少量，約150c.c.即可。
調整用餐
◎保持少量多餐。
◎接受化學治療前兩小時應禁食。
◎確實服用止吐劑，也可服用維生素B6，以緩解症狀。
◎嚴重時，請在醫生的建議下，考慮靜脈注射，補充體液。
● 味覺改變
味覺改變是化療病人最常見的不適症狀，所有食物入口皆無味道，也引不起食慾，食之無味之下，會變得較愛吃口味重的食物，加上對苦味敏感，對甜、酸味的敏感度反而減少，此時便應該在飲食上，加以增加辛味、酸味或鹹味。
調整烹調
◎使用氣味濃重的食材和調味料，烹煮出佳餚，如番茄牛腩、百香木瓜、梅汁排骨等，帶有甜酸味的食物。
◎變換平常的調味和烹調方法。
調整飲食
◎食用清涼或溫度適中的食物，如舒咽茶、補氣湯。
● 口乾 、口腔潰瘍
接受化療的病友，最痛苦的莫過於口乾和口腔潰瘍，無法進食，此時建議進行下述的飲食調整。
調整烹調
◎用少量的湯汁先潤溼食物，讓食物軟化後較容易吞嚥。
◎改變食物的型態，如把肉塊處理成絞肉狀，炒蛋改為蒸蛋，都較容易入口。
調整飲食
◎避免刺激性的食物，例如過酸的果汁、辣椒醬，都會刺激口腔潰瘍處。
◎避免進食過冷或過熱的食物，以免刺激黏膜處。
◎改用吸管吸食液體，較易吞嚥。
◎選擇質軟細碎的食物，如粥類、奶類，像是香菇山藥粥、燕麥牛奶、五穀奶漿。
調整習慣
◎注意口腔衛生，多漱口可清除口內的剝落物、刺激原，以及潤溼口腔牙齦。
Clipart.com
● 腹瀉
癌症病友如果一天所排的稀便，次數多於5次以上，須採用少量多餐，且攝取液體應達2000c.c.以上，每次量則不要超過半杯(15Oc.c.)。若是48小時內，腹瀉仍未止住，或解出深綠色黏性便或血便，就需立即就醫。
建議飲食
◎腹瀉嚴重時，改採清淡飲食，如米湯、清粥。
◎避免生食水果和蔬菜，可進食水果罐頭，或加以煮過的蔬菜。
◎選擇低渣食物，如白米飯、白麵條、魚肉、蔬菜濃湯。
避免飲食
◎避免攝取高纖維食物，如糙米、麩皮、麥片、全麥麵包、豆類、堅果。
◎避免容易脹氣的食物，以免加重腹瀉，如地瓜、豆類、洋蔥、馬鈴薯。
● 便祕
因使用化療藥物所引起的便祕，經調整飲食後，會改善症狀。
建議事項
◎多吃高纖維食物，有助排便，如全麥類、米類、水果、蔬菜等。若病友無法咀嚼吞嚥，可利用果機打碎後再食用。
◎選擇可刺激腸蠕動的食物，如橘子汁、麥麩、梅子汁、檸檬汁。
◎多補充水分，早晨空腹時，飲用溫開水或果汁，剌激腸蠕動。每日液體補充量應達2000~2500c.c.。
◎適度的運動，有助於排便。
● 貧血 、白血球不足，免疫力降低
◎接受化療時，藥物會暫時性抑制身體血球的製造，若抑制過強，會造成持續性出血或感染。
◎通常在兩次化療期間，血球計數會較低，有時會發生問題，
◎受到影響的血液元素有白血球、紅血球、血小板。白血球可對抗感染，若減少時，抵抗力會變弱;紅血球可攜帶血液內氧氣，若數目減少，會感覺寒冷、疲倦、呼吸短促及眩暈;血小板減少，則會在牙齦、腸道等黏膜處，發生出血狀況。
建議飲食
◎針對不同症狀的原因，給予治療和食物的補充，例如利用中藥材或藥膳，來提昇免疫力。
◎多吃一些補血、補氣的食物，如黨參、紅參、黃耆、當歸、枸杞、波菜、豬肝、牛肉、蛋黃、野米、桂圓。
◎適量補充維生素和礦物質來幫助造血機能，如維生素C、A、E、葉酸 、維生素B12、鐵、鋅、晒。
柳秀乖 / 乳癌防治基金會營養保健講師
張金堅 / 乳癌防治基金會董事長、台灣大學醫院外科教授
摘自《癌症飲食全書》原水文化出版@
(http://www.dajiyuan.com)
