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化療引發不適症狀該怎麼調整飲食?

作者﹕張金堅、柳秀乖
化學藥物毒殺癌細胞,也同時殺死健康細胞。至於,副作用的嚴重程度,則視健康細胞受損實際情形而定,當然也與使用藥物的種類及次數相關。

一般抗腫瘤藥物會抑制快速成長的細胞,如毛髮的髮囊細胞、腸黏膜細胞、骨髓的血球等。雖然,當化療藥物開始殺死癌細胞時,身體會感覺不適。不過,此種感覺只會持續數日,隨後幾週至數月,會有病情改善的感受。

一般來說,每次治療都會有幾天不舒服,但整體的趨勢,是會令人邁向更佳的健康狀態。

通常化療後,會出現不適的症狀有:
食慾不振、體重減輕。
噁心、嘔吐。
味覺改變。
口乾、口腔潰瘍。
腹瀉。
便祕。
貧血、白血球不足、免疫力降低。

根據這些不同症狀,在飲食上便可以逐一調整,好讓癌症病友獲得更充足的營養與豐沛的體力。以下便針對每一種不適的症狀,加以說明飲食應如何做調整。


● 食慾不振 、體重減輕
初期,化療藥物會抑制食慾,但在治療期間,會隨著病友情況而改善,食慾也會慢慢增加。此時,若發現食慾不振,體重也跟著減輕了,可嘗試做以下的飲食調整。

調整用餐
◎少量多餐,一天七或八餐,不需依三餐時間進食。
◎用餐前,先做一些輕鬆運動,或是散散步,以促進腸胃蠕動。
◎準備幾樣開胃菜,或是病友平常喜愛吃的食物,以引起食慾。
◎在愉悅的環境及心情下進餐,像是聽輕鬆的音樂,準備漂亮的餐具,或舒適的座椅。
◎可以視需要準備不同的調味料,讓食物的味道更豐富,如辛辣味、醋酸味等。
◎可在餐與餐之間,準備一些小點心,來補充熱量,如銀耳百合湯、紅芋奶露、野米桂圓粥,都是可以補充熱量的可口點心。

補充營養
◎補充高熱量、高蛋白食物,如魚、豬肉、雞蛋、雞腿、燕麥、牛奶、豆漿。
◎補充維生素、礦物質,特別是維生素B1,可增進食慾。
◎若無法食用自然食物,則以營養補充品來補充,如市面上所販售專為癌症病友所調配的營養補充品。


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● 噁心、嘔吐
噁心和嘔吐是化療最常見的副作用。癌症病友胃部不適的程度,會依不同藥物的作用而異,因此在化療之前和之後,最好能選擇清淡飲食。

一般在藥物注射後24~48小時之內,噁心、嘔吐就應消失,若仍持續不減,就必須通知醫師或赴醫院就診。通常化療所引起的噁心、嘔吐,可分為急性和延遲性兩階段。急性期是指在化療後24小時內所發生的症狀;24小時後一直持續3~5天的噁心、嘔吐,則稱之延遲性噁心、嘔吐。雖然止吐藥對急性期的噁心、嘔吐,較為有效;而服用抗噁心藥,雖只有部分療效,但仍應服用,以獲得舒適感。

調整飲食
◎食物溫度要冷熱適中,勿過冷過熱,進食時也要細嚼慢嚥,此外也可改用流質或半流質食物。
◎避免太甜、太油的食物,盡量食用脫脂牛奶、瘦肉、乾土司等,並以果凍代替冰淇淋,如石花凍、杏仁凍等。最重要的是,絕對禁吃油炸食物。
◎飲用清涼的飲料,可緩解胃部不適;或是多吃一些酸鹹味的食物也有幫助,如紫蘇茶、補氣茶、梅子汁。
◎維持水分電解質的平衡,盡量喝水飲料,像是電解質水、運動飲料,且喝水時要緩慢喝,一次少量,約150c.c.即可。

調整用餐
◎保持少量多餐。
◎接受化學治療前兩小時應禁食。
◎確實服用止吐劑,也可服用維生素B6,以緩解症狀。
◎嚴重時,請在醫生的建議下,考慮靜脈注射,補充體液。


● 味覺改變
味覺改變是化療病人最常見的不適症狀,所有食物入口皆無味道,也引不起食慾,食之無味之下,會變得較愛吃口味重的食物,加上對苦味敏感,對甜、酸味的敏感度反而減少,此時便應該在飲食上,加以增加辛味、酸味或鹹味。

調整烹調
◎使用氣味濃重的食材和調味料,烹煮出佳餚,如番茄牛腩、百香木瓜、梅汁排骨等,帶有甜酸味的食物。
◎變換平常的調味和烹調方法。

調整飲食
◎食用清涼或溫度適中的食物,如舒咽茶、補氣湯。


● 口乾 、口腔潰瘍
接受化療的病友,最痛苦的莫過於口乾和口腔潰瘍,無法進食,此時建議進行下述的飲食調整。

調整烹調
◎用少量的湯汁先潤溼食物,讓食物軟化後較容易吞嚥。
◎改變食物的型態,如把肉塊處理成絞肉狀,炒蛋改為蒸蛋,都較容易入口。

調整飲食
◎避免刺激性的食物,例如過酸的果汁、辣椒醬,都會刺激口腔潰瘍處。
◎避免進食過冷或過熱的食物,以免刺激黏膜處。
◎改用吸管吸食液體,較易吞嚥。
◎選擇質軟細碎的食物,如粥類、奶類,像是香菇山藥粥、燕麥牛奶、五穀奶漿。

調整習慣
◎注意口腔衛生,多漱口可清除口內的剝落物、刺激原,以及潤溼口腔牙齦。


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● 腹瀉
癌症病友如果一天所排的稀便,次數多於5次以上,須採用少量多餐,且攝取液體應達2000c.c.以上,每次量則不要超過半杯(15Oc.c.)。若是48小時內,腹瀉仍未止住,或解出深綠色黏性便或血便,就需立即就醫。

建議飲食
◎腹瀉嚴重時,改採清淡飲食,如米湯、清粥。
◎避免生食水果和蔬菜,可進食水果罐頭,或加以煮過的蔬菜。
◎選擇低渣食物,如白米飯、白麵條、魚肉、蔬菜濃湯。

避免飲食
◎避免攝取高纖維食物,如糙米、麩皮、麥片、全麥麵包、豆類、堅果。
◎避免容易脹氣的食物,以免加重腹瀉,如地瓜、豆類、洋蔥、馬鈴薯。


● 便祕
因使用化療藥物所引起的便祕,經調整飲食後,會改善症狀。

建議事項
◎多吃高纖維食物,有助排便,如全麥類、米類、水果、蔬菜等。若病友無法咀嚼吞嚥,可利用果機打碎後再食用。
◎選擇可刺激腸蠕動的食物,如橘子汁、麥麩、梅子汁、檸檬汁。
◎多補充水分,早晨空腹時,飲用溫開水或果汁,剌激腸蠕動。每日液體補充量應達2000~2500c.c.。
◎適度的運動,有助於排便。


● 貧血 、白血球不足,免疫力降低
◎接受化療時,藥物會暫時性抑制身體血球的製造,若抑制過強,會造成持續性出血或感染。
◎通常在兩次化療期間,血球計數會較低,有時會發生問題,
◎受到影響的血液元素有白血球、紅血球、血小板。白血球可對抗感染,若減少時,抵抗力會變弱;紅血球可攜帶血液內氧氣,若數目減少,會感覺寒冷、疲倦、呼吸短促及眩暈;血小板減少,則會在牙齦、腸道等黏膜處,發生出血狀況。

建議飲食
◎針對不同症狀的原因,給予治療和食物的補充,例如利用中藥材或藥膳,來提昇免疫力。
◎多吃一些補血、補氣的食物,如黨參、紅參、黃耆、當歸、枸杞、波菜、豬肝、牛肉、蛋黃、野米、桂圓。
◎適量補充維生素和礦物質來幫助造血機能,如維生素C、A、E、葉酸 、維生素B12、鐵、鋅、晒。

柳秀乖 / 乳癌防治基金會營養保健講師
張金堅 / 乳癌防治基金會董事長、台灣大學醫院外科教授

摘自《癌症飲食全書》原水文化出版@
(http://www.dajiyuan.com)

美東時間: 2007-09-18 07:19:19 AM 【萬年曆】
本文網址: http://www.epochtimes.com/b5/7/9/9/n1828584.htm
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