【大紀元11月19日訊】動脈栓塞止血術於外傷患者的應用 文／劉益勝
急性出血乃是外傷患者常見的緊急狀況，未能及時處理的急性出血，可能演變成致命的後果。因此，對於醫師而言，確定外傷患者有無急性出血、出血點的位置、以及如何處理，是非常重要的課題。一位臨床醫師通常可以依靠生命跡象與理學檢查，來判斷外傷患者有無急性出血。至於出血點位置的判斷，則大多可以藉助於先進的電腦斷層檢查。而找到出血點以後，處理的方式又可以依狀況選擇：止血藥物、外科手術、以及動脈栓塞止血術。一位二十歲男性，因多處外傷而至本院求診。經臨床醫師初步評估與檢查後，診斷為顏面骨折、口腔急性出血、脾臟破裂及腹腔內急性出血，同時患者血壓開始有不穩定的表現。經評估脾臟破裂為當時患者最主要之出血處，為求搶救患者，故首先由外科醫師施行脾臟切除術。然後，由介入性放射科醫師執行動脈栓塞止血，一併處理口腔與腹腔內急性出血。 對此患者，操作導管與細微導管確認出血點後，分別使用了白金纖維環與止血泡沫棉，來解決口腔與腹腔內的動脈出血。動脈栓塞止血術後，患者血壓恢復正常水準(患者收縮壓約一百四十毫米汞柱)，且呈穩定表現。 由本病例可見，對於合併急性出血的外傷患者而言，結合不同科別的治療方式，能夠獲得相當有效的結果。 本文作者：成功大學附設醫院放射線診斷部主治醫師 (http://www.dajiyuan.com) |
