認識疾病
（一）疾病確認（identification）
血液檢查顯示瘧原蟲寄生，經疾病管制局確認，即為確定病例。同一病患，1年內出國再感染瘧原蟲時，視為一新病例，如復發（relapse）或再發作（recrudescence），則不算一新增病例。
依感染方式可將病例分為：
1、本土感染（autochthonous infection），本土感染又可分為當地新染（indigenous infection）及介入感染（introduced infection）。
2、舊病復發（relapse）。
3、境外移入（imported）。
4、誘導感染（induced infection）。
5、隱密感染（cryptic infection）。
（二）致病因子（infectious agent）
瘧原蟲，可分為：間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、三日瘧原蟲（P. malariae）、熱帶瘧原蟲（P. falciparum）、卵形瘧原蟲（P. ovale），混合感染亦常見。
（三）發生情形（occurrence）
臺灣在光復初期，瘧疾患者有120萬，撲瘧計畫實施後日漸減少，並於1965年獲得世界衛生組織頒發瘧疾根除證書。自撲瘧進入保全期以來，每年境外移入病例平均約30例，病例以境外移入為主，主要來源是東南亞地區、非洲及大洲洋，而以間日瘧為最多，次為熱帶瘧，三日瘧及卵形瘧則罕見。
（四）傳染方式（mode of transmission）
臺灣地區主要病媒蚊是矮小瘧蚊（Anopheles minimus），其分佈如 臺灣矮小瘧蚊分佈表(doc檔案) 及 臺灣矮小瘧蚊分佈圖(pdf檔案)當被感染且具傳染能力的瘧蚊叮咬人時，將唾液中之芽孢或稱孢子（sporozoite）進入人體之血液內，約經30分鐘後芽孢從循環系統之血液中消失，而出現於肝臟實質細胞（parenchymal liver cell）內發育成組織分裂體（tissue schizont），組織分裂體破裂放出1萬至3萬個分裂小體（merozoite），這個時期的瘧原蟲繁殖是無性的，不在紅血球內進行，此一時期之繁殖稱為第一期紅血球前期繁殖（pre-erythrocytic schizogony），或稱紅血球外繁殖（exo-erythrocytic schizogony），由此過程產生的分裂小體進入末梢血液紅血球。
熱帶瘧及三日瘧原蟲感染者不再有紅血球外繁殖的原蟲，但間日瘧及卵型瘧原蟲感染者尚有少數原蟲可在肝臟停留一段時間（數月至數年），稱為隱伏體（hyptozoite），伺機發育為組織分裂體（tissue schizont），釋入血液內而引起病症的復發（relapse）。
進入紅血球內的分裂小體發育為幼稚活動體（young trophozoite），最初形態成小環，又稱為指環體（ring form），指環體繼續發育，蟲體逐漸長大為成熟活動體（growth trophozoite），其核染質（chromatin）與細胞質（cytoplasm）開始分裂為分裂體（schizont），每一成熟分裂體，含有固定數目的娘核（segment），分裂體破裂後分裂小體被釋出於血液中，如此在紅血球內的分裂繁殖稱紅血球內分裂繁殖（erythrocytic schizogony），然後分裂小體又進入新紅血球內發育，反覆其分裂繁殖至人體產生的免疫或被抗瘧藥物抑制為止。
紅血球外與紅球血內繁殖皆為無性繁殖，但有些活動體發育長大後，其核染質與細胞質不分裂，而衍生為有性的特色，形成有性別的生殖母體（gametocyte），其形成轉機過程至今尚不清楚。雄性生殖母體稱為小生殖母體（microgametocyte），雌性者較大稱為大生殖母體（macrogametocyte），雌雄兩性生殖母體如未被瘧媒蚊吸入胃內，可在血液裡生存3～14天，然後被吞噬細胞消滅，成熟生殖母體只能在人體外受精，即在蚊子胃內達成的。
當瘧蚊吮吸患者血液時，血液內之各種形態瘧原蟲均會進入蚊胃，僅生殖母體會在蚊體內進行有性繁殖生存，在蚊胃內雄性生殖母體脫出紅血球發育伸出大約8根鞭毛狀體，稱為鞭毛形成現象（exflagellation），成為雄性生殖體或稱鞭毛體（microgamete or flagella），雌性生殖母體脫出紅血球發育為成熟性生殖體（macrogamete）。
雄性生殖體的一根鞭毛由雌性生殖體突起部位進入形成受精（fertilization），合而成為合子（zygote），繼續發育形成細長蟲體，稱為動子（ookinete），動子穿過胃黏膜在胃外壁上皮細胞下發育成形之卵囊體（oocyst），卵囊體逐漸長大，其核染質反覆分裂為數百微小的核染質點（chromatin dot），細胞質也同樣分裂至卵囊體內形成數百芽孢（sporozoite）為止，芽孢是由鐮刀狀細胞質與核染質而成，卵囊體破裂後，芽孢進入蚊子體腔，大部分進入唾液腺，於瘧蚊叮咬人時注入人體血液中造成瘧疾之感染，如此反覆循環，以進行疾病傳播。此外，傳播亦可經由輸血或消毒不良的注射器所引起，先天性感染則罕見。
預防保健
（一）平常了解瘧疾感染危險地區相關資訊
詳見 世界瘧疾感染危險地區一覽表(pdf檔案) 。
（二）出國前服用預防藥物：請盡量於出國前一個月，先向醫師諮詢，評估感染之風險、預防性投藥之需求。
詳見瘧疾預防用藥領用作業流程。(doc檔案)
1、氯奎寧(chloroquine)：對氯奎寧仍敏感（尚無抗藥性報告）之地區建議服用，口服兩顆(300mg)，每週一次，出發前一週開始吃，離開流行地區後繼續吃4週，可至疾病管制局各分局、各縣市衛生局或本局委託辦理之醫院免費索取，請參考下列第4之注意事項。領用人每一位皆須填具「申請表及同意書(pdf檔案)」。
2、美爾奎寧（mefloquine）：對氯奎寧有抗藥性之地區(doc檔案)建議服用，每週口服1顆（250mg），出發前1~2週開始吃，離開流行地區後，繼續吃4週。本藥為處方用藥，請至本局委託辦理之醫院就診諮詢，持醫師處方領藥，請參考下列第4之注意事項。
3、去氧羥四黴素(doxycycline)：適用於對氯奎寧，或是連對美爾奎寧也有抗藥性之地區建議服用，每天1顆(100mg) 口服，出發前1~2天前開始吃，離開流行地區之後繼續吃4週，請至醫院掛號或持醫師處方購買，請參考下列第4之注意事項。
4、注意事項：服用防瘧藥品可能引起副作用，服用預防藥仍有可能受到感染。
（1） 中東地區的葉門，伊朗，及沙烏地阿拉伯仍為對氯奎寧有抗藥性之地區。
（2） 氯奎寧(chloroquine)的主要禁忌為：對氯奎寧(chloroquine)過敏者，有癲癇及乾癬(psoriasis)病史者。
（3） 美爾奎寧(mefloquine)的禁忌：對美爾奎寧(mefloquine）過敏，癲癇，懷孕前3個月(first trimester)，體重小於5公斤的孩童以及情緒性疾病病史者，可能的副作用為重度憂鬱、暴燥等情緒性疾病。
（4） 去氧羥四黴素(doxycycline)的禁忌：對去氧羥四黴素 (doxycycline)過敏者，肝功能不全者，懷孕婦女以及八歲以下孩童，副作用為可能使皮膚感光性增加而容易曬傷，也可能增加陰道念珠菌感染的機率。
5、出國超過3個月之行程，應確實了解疾病症狀，並清楚蒐集感染後在當地可以得到醫療幫助的管道，不建議使用瘧疾預防藥物。
（三）自我保護-避免蚊蟲叮咬
1、避免在黃昏以後到黎明之間外出。
2、外出時，應著淺色長袖，長褲衣物，裸露部位可擦防蚊藥膏或噴防蚊液。
3、住在有紗門紗窗且衛生設備良好的房子。
4、睡覺時使用蚊帳，檢查蚊帳是否有破洞，蚊帳內是否有蚊子，可以噴殺蟲劑點蚊香。
（四）旅遊期間或旅遊後，如果出現間歇性發熱、發冷或其他類以感冒症狀，應懷疑感染瘧疾，並迅速就醫，同時告訴醫師旅遊史及曾否服用藥物。感染後如延誤治療，可能會致命。在旅行中甚至離開感染危險地區數年後，如有類似瘧疾症狀發生時，應立即就醫，並將您的旅行資料告知醫師，以供診斷參考。
（五）因瘧原蟲潛伏期可能長達數月或數年之久，若您曾在疫區感染或懷疑感染瘧疾，無論曾接受過暫時或正式治療，回國後均應就醫，告知醫師旅遊史及治療史，再作詳細檢查並追蹤治療至完全康復。
治療照護
（一）病患治療時應填具 治療同意書
（二）治療用藥參考資訊：
1、Artesunate〈青蒿素〉建議使用說明
2、瘧疾預防及治療用藥指引
