現代人動得少、吃得多；勞力少、勞心多，因此有越來越多的人體重過重，挺著啤酒肚的男人到處可見。說到啤酒肚我就想到一個陳年老笑話：
「20多年前當兵時，我很幸運抽到軍醫署的上上籤，在某陸軍醫院服役。當時的副院長，長得福福泰泰，一臉和氣。他的註冊商標是那個超大的啤酒肚，堪稱院區一絕。
有天晚上，幾個同梯的預官湊在一起閒嗑牙。忘記是因著什麼事情而談到了我們可愛的副院長。有人說到，副院長和和氣氣的，可是好像沒見過他積極的幹了什麼事。有人接腔道：『唉呀！人家官運亨通，躺著幹就好了，幹嘛那麼累！』
聽到這話，有個預官正喝了滿口的飲料，忙著先搖頭晃手，搶奪發言權，然後，拚命的嚥下飲料說：『不成，別忘了他的啤酒肚，我們可愛的副院長不可能躺著幹，難不成要他老婆像個翹翹板？告訴你，他只能老漢推車！』
大夥先是愣了幾秒，然後，突然暴發了滿室的狂笑。」
不曉得你聽不聽得懂這個帶點顏色的笑話。有點缺德！不過，有啤酒肚的男人，因為凸出的腹部，會讓他的重心改變，因此行動上會顯得較為笨拙，本來就容易成為取笑的對象。這是形象的問題，但是，啤酒肚的更大危害是，健康的問題。
所謂啤酒肚(beer belly，又叫鮪魚肚)，是指上腹部及腰部，因脂肪堆積而明顯凸出的現象。脂肪通常是腹腔內、外都一起堆積的。胖男人容易成為蘋果型的身材，脂肪堆積在腹部及腰部；而胖女人的身材則比較會成為梨子型，脂肪是堆積在臀部及大腿部。所以，啤酒肚通常見於胖男人而少見於胖女人。
我們體內的脂肪組織，並不是只用來儲存能量以及當成體內器官及皮膚的襯墊。現在有越來越多的證據發現，體脂可算是一個積極運作的器官，它會生產一些荷爾蒙，如：瘦體素(leptin)、雌激素，及一些會誘發發炎反應的蛋白質。這些產物會影響我們體內產能系統的平衡，會增加心臟血管疾病、中風、糖尿病、高血壓發生的機會。最重要的是，堆積在腹部之脂肪細胞的上述活性，比堆積在臀部的脂肪細胞為大。也就是說，有啤酒肚的蘋果型肥胖，比梨型肥胖對身體的健康更不利。
現在越來越多的證據認為，BMI(body mass index)必須和腰圍(waist circumference)一起用來評估一個人的健康危險因數。有的人BMI並沒有超過，但是腰圍過大仍需要提高警覺。
健康檢查不應該只計算BMI，應該也要量一下腰圍。根據衛生署的建議，男性腰圍大於90公分，女性大於80公分，就算踩到了紅線。腰圍每超過標準值上限1公分，罹患榶尿病的風險就比正常人高2%～4%，罹患心血管疾病的風險高出3%，罹患高血壓的風險高出6%。
所以，不要說不在意你的啤酒肚。因為，它不只是面子(形象)的問題，它更是裡子(健康)的問題！◇
文／張文華（家庭醫學專科醫師）(http://www.dajiyuan.com)
