港議員:醫院不能單靠指引

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【大紀元12月30日訊】香港城市論壇12月28日就、最近明愛醫院發生的醫療事故,進行了討論。有醫學界議員說,在緊急情況下,打999是最保險。也有議員認為,不能全靠理性指引,而是要有常理(Common Sense) 。

醫學界立法會議員梁家騮說,醫管局出了很多指引,自己多數都不會很仔細看,因為一天可能收到4、5個,不過,指引的開頭會寫名,最後應由醫生來決定如何做。被問及會否擔心出事後要負上一個不按照指做的責任時,梁家騮說,自己是對病人和社會負責,醫管局只是他的顧主:「出了甚麼事,醫管局是保護不了我的,他們(醫管局)會說,『在指引中,我已經寫了叫你看情況,你有牌的,你要向醫務委員會和社會交待』。」

緊急時最好打999

梁家騮建議,在緊急情況下,無論身處何方,最保險的還是先打999,因為醫院在緊急救援的環節上,通常都是在最後一部份,就是到了急症室,在前頭的溝通和病人運送方面,醫管局是極之脆弱的一環。
衛生服務界立法會議員李國麟說,今次醫管局的教訓主要在於過往10年8年很多時都是用一種很理性的管理文化去看所有事件,但很多時如果管理文化上太理性及工具性,就會專注到某些情況,少了一些人情世故上的智慧,變得不靈活。現在依賴於指引做事,會認為如果跟著指引做就沒有錯,也是責任完結了。前線員工及醫護人員可能有很多治療上的指引,跟足指引做事,變成看法會僵化。

他回憶80年代時,也曾經遇到在醫院外面發生過交通意外,當時他也和一些醫療人員到現場看情況,很快救護車也到場,首先是安定了傷者,然後交給救護車:「惻忍之心人皆有之,我們在醫院可見範圍之內有事故,出去看一看不一定幫到忙,但起碼看了,所以很多時候,在管理文化太理性,就會變得有點依賴指引,那是理性的情理,但不合常理(Common Sense)。」

對於不是專業的醫院員工,李國麟說,可以看到有灰色地帶存在,員工不要太依賴指引,指引是死的,人能靈活處理會好一點。

李國麟建議醫管局可以在醫院內設立熱線電話,讓非專業人士的員工可以很快得到指引,有足夠的指引,可減少不必要的麻煩。

病人互助組織聯盟主席張德熹指出,事件引起全城哄動,連中國大陸和外國都有報導事件,反映市民對醫療的要求、期望很大:「香港醫療用了300多億,服務超過九成多的香港市民,我們是有期望的,……這幾年被一小撮沒有帶心(用心)上班的醫護人員,令市民如此負面,這次是一個很好的機會,雖然是發生不幸的事,但讓醫護從新去思考醫療到底是什麼工作。」

「少做少錯」管治文化

他又提到自己一次親身經歷,友人在醫院急症室求診,登記後等了很久,後來到食堂吃東西,友人在食堂內抽筋,當時食堂內有很多醫護人員包括醫生,但沒有人幫忙,有兩位較好的人員叫他快到急症室求助,最後友人被診斷為腦膜炎,在深切治療部住了5天。他說,事件讓他看到很明顯現在整個管治文化存在著是「做多錯多,少做少錯,不做不錯」的態度。

現場有市民講述自己的經歷,兩次於醫生或醫護人員按常職,而非指引,立即處理事件而獲救。

有市民說,指引是死的,醫護人員應該運用自己的常職去行事。也有市民想知道報警後,病者的家人還能做什麼。◇
(http://www.dajiyuan.com)

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