類風濕性關節炎 發病多為慢性，發作時間持續6周以上，常見雙手或雙腳的小關節腫脹，伴有持續1小時以上的晨僵（晨起關節僵硬），70%左右的患者血清類風濕因數陽性，可以出現關節變形。患者除按醫囑使用慢作用藥物外，可選用布洛芬、萘普生或吲哚美辛中的任何一種。
骨關節炎
發病多為慢性，常見於中老年人群，表現為活動時關節疼痛。最常受累的是膝、髖、踝及脊柱小關節，部分患者也可有手小關節的骨性結節伴疼痛，膝痛在上下樓梯時最明顯。本病首選藥物是對乙醯氨基酚，次選藥物有萘普生及布洛芬。
痛風
好發於中青年男性，急性發作時關節紅、腫、熱、痛，幾個小時即可達到高峰，持續1周左右可自行緩解。最常累及的部位是足趾關節、踝關節等部位，病程較長者 關節附近軟組織或耳廓上可出現白色痛風石，破潰後流出石灰石樣內容物，病情嚴重者還會出現腎功能損害。除按醫囑使用秋水仙堿外，可以選用萘普生、布洛芬及 吲哚美辛中的一種。
風濕熱
溶血性鏈球菌感染後出現的遊走性大關節炎，還可有心臟炎、環形紅斑、發熱等表現，抗鏈球菌溶血素O滴度升高。除按醫囑使用青黴素治療鏈球菌感染外，可口服阿司匹林。
需要注意的是，如果關節痛患者使用上述藥物治療3～5天後，疼痛症狀緩解不明顯，或出現全身症狀，如發熱、貧血、皮疹、出血、肝脾及淋巴結腫大等，應立即到醫院就診，及時治療。特別提醒布洛芬、萘普生和吲哚美辛孕婦禁用，哺乳期婦女慎用；腎功能不全、活動性消化性潰瘍、近期胃腸道出血、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，禁用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。
文章來源：人民健康網
4/27/2008 7:24:05 PM
