如果您有心臟瓣膜問題，每次洗牙前必須口服抗生素；如果您病史有改變，應告訴牙醫或洗牙士（Hygienist)。例如上年齡的人比較容易患中風心肌梗塞，醫生為此常給抗凝劑，讓血液稀釋，但洗牙特別是深洗與血管豐富的牙齦打交道，一旦血液稀釋，洗牙可能造成術中術後大出血。在徵求內科醫生同意之後，這些病人停用抗凝劑幾天可以安全洗牙。

牙周病刷牙出血一般發生有一段時間，如果您牙齦出血腫脹出現很突然，洗牙前一定要提醒牙醫或洗牙士，因為突然性牙齦出血腫脹可能與血液病有關，特別是白血病，洗牙也可能造成術中術後出血不止。

讓我們言歸正傳，洗牙後注意事項，洗牙後可能出現一些輕度不適，如牙齒酸痛，浮動，這些不適大多數幾天之後就會消除，一般來說，這些不適與洗牙前牙周病病情有關，牙齦炎洗牙之後很少有不適，而牙周炎深洗之後症狀稍多。因為牙周炎常伴有牙齦退縮，牙根暴露，洗牙去除附著牙根表面的菌班和牙結石，術後牙根似乎失去一個「保護」層而出現牙齒酸痛，不少人因此放棄刷牙用牙線，讓新的菌斑附著牙根，細菌產生酸，刺激暴露的牙根，牙齒酸痛持續更久。正確的做法是選用軟毛牙刷，用較多脫敏牙膏（如Sensodyne,十二期牙科知識人人須知專題討論過）朝酸痛的地方輕而慢刷洗，牙線也不能中斷，只要您堅持下去，洗牙後敏感不久會消失。

有些人深洗之後出現牙齦退縮，認為這是由治療造成。以前我們討論過牙周炎有牙槽骨吸收，牙齦隨之退縮。不少華裔老人有牙齦退縮，大多數與嚴重牙周炎有關，但早期牙周炎牙齦退縮可能不明顯，本來已經開始退縮的牙齦因為同時有發炎腫脹，給我們一種假象：牙齦水平挺正常。深洗後炎症腫脹一旦消退，牙齦退縮就顯示出來。只要您保持良好口腔衛生，輕度中度牙齦退縮並不影響正常生活（如牙齒過敏）或美觀。問題往往出現於那些讓自己牙周炎任其放爛的人，中年人因牙周炎而失去多個牙齒需要作假牙並不少見。總之千萬不要因小失大，早期治療很重要。下一期我們討論拔牙後多少時間才能作假牙。◇(http://www.dajiyuan.com)