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台署立屏醫:大腸癌可能併發肝膿瘍

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【大紀元6月12日報導】(中央社記者郭芷瑄屏東縣十二日電)署立屏東醫院今天發表一醫學上常被忽略的病例─大腸癌引發克雷白氏菌肝膿瘍,署屏腸胃科醫師許文鴻表示,一般醫師在檢查出肝膿瘍時,很少會去想到可能是大腸癌引發,所以將這一病例發表在醫學學術刊物上。

許文鴻所治療的這個病例,是一位八十二歲糖尿病病患,在一年間反覆三次克雷白氏菌肝膿瘍發作住院診治,最後確診為乙狀結腸癌併發肝膿瘍。他說,糖尿病為肝膿瘍一重要危險因子,致病菌以克雷白氏菌(Klebsi lla pneumoniae)最為常見,但沒有人會因為克雷白氏菌肝膿瘍去想到大腸癌。

肝膿瘍是常見的腹腔內感染症,可藉由穿刺引流及抗生素的投予而獲得控制,鮮少復發。這名八十二歲的病患在一年當中反覆發作三次雷白氏菌肝膿瘍,經大腸鏡檢查確診為乙狀結腸癌,安排大腸癌手術切除後,肝膿瘍才未再復發。

許文鴻說,根據衛生署的統計,屏東縣民國九十六年大腸癌是癌症死因第三名,相當於每兩天就有一人死於大腸癌,但每年五十歲以上的人大腸癌篩檢率卻不到百分之三十。

許文鴻說,大腸癌在國內是個常見但卻容易被忽略的疾病,雖然大腸癌治療後恢復情形要比其他消化道癌症好,只要早期發現早期治療,五年以上存活率高達百分之九十,但是也和其他癌症一樣,若是晚期才發現,不管那一種治療效果都不盡理想。

由於大腸癌一般發生在五十歲以上的患者,在歐美各國的報告,四十歲以上的人,不論男女,得到大腸癌的機會均增加。而且大腸癌的臨床表現相當多,容易混淆及忽略,隨著大腸癌所在位置不同,臨床上出現症狀也不同。

平常的保健,除了多吃高纖食物,少吃高油脂、高熱量食品外,最好的防治方式還是定期做篩檢,許文鴻說,五十歲以上的國人,應每年做一次大便潛血測驗,每五年做一次大腸鏡檢查,有異常情況應儘早找醫師診治。

署立屏東醫院為服務屏東民眾,聯合高醫醫學中心組成完整的大腸癌照護團隊,為防治大腸癌,今年特別針對四十歲到七十歲的民眾,提供五百位免費的大腸癌大便潛血篩檢,額滿為止。有意檢查者者洽署屏社區健康部,電話:(08)7363011轉分機2114或2119。

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