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你累了嗎? 疲倦原因大探索

許金川(肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院內科教授)

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引起疲倦的原因很多,壓力等心理因素會讓人感到疲倦,睡不好、感染、心臟衰竭、內分泌失調等生理問題也可能造成疲倦,疲倦到底要不要緊?長期疲倦會傷肝嗎?讓我們打破砂鍋問到底!

「醫師我好累,是不是肝出了問題?」

在台灣很多人想到去找醫師檢查肝臟,大都是因為覺得自己很疲倦之故。

身心問題 都可能造成疲倦

疲倦有很多原因,可能是心理的因素,也可能是身體的因素。

心理因素

心理因素引起的疲倦非常常見,例如:工作繁忙或壓力太大等,都是屬於心理性引起的疲倦。一般心理性的疲倦,通常在壓力解除後,人就會恢復元氣。

身體因素

另外身體生了病也會令人感到疲倦。常見的原因是傷風感冒,疲倦是常見的症狀。急性腸胃炎,拉肚子也會令人感到欲振乏力。但這些原因引起的疲倦通常不會持續很久,通常幾天症狀就會消失。

器官功能失常

身體各器官功能失常了也會疲倦,例如:心臟衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等。這些器官的功能是維持人體正常生理機能所需。一旦器官功能失常,人自然就會疲倦,但通常都是功能失常很厲害了,人才會疲倦。

嚴重肝病

以肝臟而言,肝臟只要有1/4正常的肝臟,人體就可以維持正常的生理機能,換句話說人就不會疲倦。

因此如果疲倦真的是肝不好引起的,通常是表示肝病真的很厲害了,可能是肝炎發作很厲害、肝硬化末期或肝癌末期了。換句話說,輕微的肝臟發炎,肝指數幾百之內通常人不會感到疲倦,或肝硬化初期、中期或肝癌還很小的時候,通常不會覺得不舒服,人也不會感到疲倦。

內分泌失調

例如:甲狀腺機能低下,甲狀腺機能分泌的荷爾蒙不足,人會浮腫,無精打采,在補充荷爾蒙之後人就會恢復精神。反之,若甲狀腺亢進,人會心悸、緊張、體重減輕,同時也會有疲倦的症狀。糖尿病厲害,血糖過高出現多渴、多尿、多吃的症狀,血液水分容易流失,血液滲透壓升高,人會口渴變瘦,同時人也會疲倦不堪,古代醫學稱糖尿病為「消渴症」就是這個道理。

癌症末期

莫名其妙的疲倦,也沒有傷風感冒,也沒有工作勞累,也沒有頻尿或心悸,人會感到疲倦,同時一直消瘦下去,那就要小心了,癌症可能是其中的原因之一。如果疲倦是癌症引起的,通常表示癌症很大了,通常是到了末期。

感染

除了常見的傷風感冒會讓人疲倦之外,其他各種感染人也會疲倦,這些病原菌有時容易檢測,但有時不容易檢驗出來,這種病人臨床上會伴有發燒的現象,如果發燒持久不退超過3星期,醫學上稱為不明熱。

貧血

血液中血紅素降低,氧氣不足,人會疲倦,例如:胃潰瘍出血、女性月經過多或白血病引起的貧血等都會讓人疲倦。

慢性疲倦症候群

有些病人常感到疲倦,但總查不出原因,醫學上稱為慢性疲倦症候群。可能與某種病毒感染有關,要診斷這種病要非常小心,以免延誤真正的病因。

睡眠不足人也會疲倦

失眠是現代的文明病,晚上睡不好,腦筋得不到充分的休息,白天自然無精打采,容易疲倦。

睡眠呼吸停止症候群

打鼾是因為上呼吸道狹窄所引起的,常見於肥胖者,喉部組織鬆弛,擋住氣流通過引起鼾聲,嚴重者甚至出現睡眠呼吸停止症候群,這種人晚上睡得再怎麼久,因為長期腦部缺氧,白天還是常常很累,同時出現記憶力減退,精神不能集中的現象。

過度疲勞會引起肝病嗎?

工作疲勞會不會引起肝病,目前沒有醫學上的直接證據。但是適度休息,避免過度勞累則是保養身體的重要法則。

疲倦怎麼辦?

疲倦長期都沒有改善,一定要趕緊就醫查原因,才不會延誤病情。

轉載自《肝病防治會刊》第41期)(http://www.dajiyuan.com)

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