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長期用止痛藥易傷腎 每季驗血驗尿防惡化

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【大紀元6月23日報導】(中央社記者陳清芳台北二十三日電)台灣腎臟醫學會理事長林裕峰今天指出,天天吃止痛藥的人,估計二到三年腎臟就會出問題,如果年紀大、同時患有三高慢性病者,腎功能惡化更快,因此長期服用止痛藥,應每三個月檢驗尿蛋白、尿酸、有無血尿及泌尿道感染、肌酸酐、血糖、血脂及血壓。

林裕峰說,接獲一名進香團信眾長年服藥止痛造成慢性腎衰竭的病患,以每月藥錢一千元,打一支「專線電話」就會有六十粒藥丸送貨到府,服用覺得有效,腎臟都吃出問題了,還在責怪子女把他的藥丸丟掉,而且還說進香團信眾都知道藥丸治療筋骨痠痛的神效,不只他一人在吃,大家都是呷好道相報,還連吃兩三年。

林裕峰說,藥丸的成份就是非類固醇消炎止痛藥,這類藥物在藥理上會減少腎臟血流供應,引起慢性的腎間質纖維化,短期使用無礙,可是罹患退化性關節炎、痛風、長年腰痠背痛、慢性頭痛、僵直性脊椎炎或類風濕性關節炎等自體免疫疾病的患者,在長期服用止痛藥達二到三年時,就可能發生慢性腎衰竭,繼續惡化下去,就會釀成尿毒症。

根據財團法人國家衛生研究院2006年調查,台灣地區二十歲以上民眾罹患第三到第五期慢性腎臟病的比例約百分六點九,約有一百五十萬人,大多數病患從未注意到腎臟已經出問題,林裕峰分析,人口老化、飲食西化造成糖尿病和高血壓、高血脂等三高慢性病、用藥行為的偏差,正是潛在慢性腎臟病患增多的重要原因。

衛生署國民健康局與台灣腎臟醫學會推動「腎臟病健康促進機構」計畫,宣導「護腎三三」等衛教觀念及提升照護品質,目前已收案二萬多名慢性腎衰竭病患列入個案管理,只要這些病患能延緩一年惡化為尿毒症,一年就減少近新台幣三百億元的健保洗腎支出。

台灣腎臟醫學會慢性腎臟病防治委員會主委黃尚志醫師,「護腎三三」就是長期用藥的民眾就近到「腎臟病健康促進機構」定期三個月做三項腎臟功能檢查:驗尿、驗血、量血壓」,降低尿毒症的發生。

林裕峰指出,慢性腎臟病平時並無症狀,一旦症狀出現,腎功能往往惡化到一定程度,因此,腎臟病的防治,必須從定期檢查做起,腎臟檢查最主要是尿液,透過尿液檢驗可發現血尿、尿蛋白、泌尿道感染,但光是檢查尿液是不夠,還需要進行驗血測試血糖、血脂肪以及肌酸酐是否正常,另外血壓檢測也是很重要,因為高血壓會嚴重影響腎功能。

目前有八十三家醫院成為「腎臟病健康促進機構」,民眾可以上「慢性腎臟病防治衛教網」,網址是http://ckd.tsn.org.tw/查詢詳址。

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